legitymacja studencka

(data urodzenia) zamieszkał......w....................................

(dokładny adres)

(podłużna pieczęć uczelni)

(data)    (podpis wystawcy)

IPM

MEN I-2SW

Uprawnia do ulgi 50%

-    przy przejazdach środkami publicznego transportu zbiorowego kolejowego w klasie 2

-    przy przejazdach na podstawie biletów miesięcznych w autobusach komnikacji zwykłej z miejsca zamieszkania do uczelni i z powrotem,

-    przy przejazdach środkami komunikacji miejskiej

Ważna do dnia:

31		31	31	31
marca	października		marca	października
200.....r.	200.....r.		200.....r.	200.....r.
pieczęć	pieczęć		pieczęć	pieczęć
urzędowa	urzędowa		urzędowa	urzędowa
31		31	31	31
marca	października		marca	października
200.....r.	200.....r.		200.....r.	200.....r.
pieczęć		Dieczęć	pieczęć	pieczęć
urzędowa	u	rzędowa	urzędowa	urzędowa
31		31	31	31
marca	października		marca	października
200.....r.	2	00.....r.	200.....r.	200.....r.
pieczęć		pieczęć	pieczęć	pieczęć
urzędowa	urzędowa		urzędowa	urzędowa