nsk str 2

•    sprzęt i środki do podania znieczulenia (strzykawki- 5 ml, igły nr 8 i nr 6 i leki (zwykle 2-4 ml 1% roztworu łidokainy) do podania znieczulenia, środek do znieczulenia w aerozolu, środki do podania premedykacji; w razie potrzeby środki uspakajające (np. walium),

•    środki ochrony osobistej personelu: fartuchy, maski, okulary, rękawiczki jednorazowe, nakrycia głowy,

•    nożyczki, przylepiec,

•    podkład ochronny,

•    miski nerkowate,

•    przybory do golenia,

•    pojemnik na odpadki,

•    pojemnik (słój) do pomiaru objętości płynu,

•    aparat EKG, dostęp tlenu, sprzęt i leki stosowane w stanach nagłego zagrożenia życia,

Procedura asystowanie lekarzowi w czasie wykonywania nakłucia szpiku kostnego- biopsja aspiracyjna___

Działanie	Uzasadnienie
• Zaplanowanie działania: technika ułożenia, przygotowanie sprzętu i materiału, ocena stanu i wydolność chorego. Zabieg należy wykonywać w gabinecie zabiegowym wyposażonym w niezbędny sprzęt: aparat EKG, dostęp tlenu, zestaw' do ssania, tace ze sprzętem i Ickami	• Warunkuje podjęcie działania, uprawnia przeprowadzenie zabiegu, zapewnia prawidłowy przebieg i zapewnia bezpieczeństwo pacjenta
• Sprawdzenie dokumentacji tj. pisemnej zgody pacjenta (lub osoby go reprezentującej) wyników standardowo wykonywanych badań laboratoryjnych krwi (morfologia z rozmazem, czas krzepnięcia i krwawienia) oraz wyników badań w^?g zlecenia	• Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa „pacjent ma praw'0 do wyrażenia zgody lub odmowy jej udzielenia na określone świadczenia - po uzyskaniu odpowiedniej informacji”. Ponieważ badanie to jest inwazyjne, z ryzykiem infekcji, urazu lub krwawienia wymaga pisemnej zgody pacjenta na jego wykonanie. Wyniki badań laboratoryjnych pozwalają lekarzowi na wykluczenie przeciwwskazań, zapewnienie bezpieczeństwa
• Przygotowanie psychiczne pacjenta: poinformowanie o celu, rodzaju i czasie trwania zabiegu. Zabieg nakłucia wykonuje lekarz i trwa ok. 20 minut. Uprzedzenie chorego o możliwości wystąpienia bólu: chwilowego w momencie podawania środka znieczulającego i powtórnego w momencie kontaktu z okostną oraz nieprzyjemnym uczuciem „pociągania” w momencie aspiracji szpiku. Poinformowanie o konieczności pozostania w łóżku: po nakłuciu mostka	• Pozwala na uzyskanie zgody i pozyskanie chorego do współpracy, warunkuje prawidłowy przebieg badania