znieczuleniu, w czasie oczekiwania na jego zadziałanie lekarz, za pomocą ogranicznika igły ustala długość jej ostrza. W zależności od grubości tkanki podskórnej pacjenta długość ostrza wynosi 1-1,5 cm | |
• Podanie w sposób jałowy strzykawki |
• Lekarz wprowadza do jamy szpikowej igłę biopsyjną. Po upewnieniu się, że koniec igły biopsyjnej znajduje się w jamie szpikowej (dotarcie do jamy szpikowej wyczuwa się jako zmniejszeni oporu) wyjmuje z niej mandryn (zatyczkę zamykającą światło igły podczas jej wprowadzania) i odkłada go na jałowy gazik. Następnie dołącza aspiracyjną strzykawkę. Poprzez cofnięcie tłoka strzykawki wytwarza się w' niej podciśnienie i miazga szpikowa przedostaje się do jej wnętrza Po pobraniu miazgi szpikowej (0,5-1,0 ml, lub 2 ml, gdyż pobranie większej ilości zwiększa stopień rozcieńczenia go przez krew obwodową), badający odłącza ją od igły punkcyjnej, a jej ujście zamyka ponownie mandrynem lub podłącza strzykawkę i ruchami obrotowymi usuwa igłę z kości |
• Podanie w sposób jałowy narzędzia chwytnego i jałowych gazików |
• W miejscu usunięcia igły lekarz nakłada się opatrunek uciskowy. Jeśli istnieje konieczność, zakłada się szew chirurgiczny |
• Umocowanie opatrunku przylepcem. Ucisk miejsca nakłucia przez woreczek z piaskiem | |
• Przygotowanie i podanie szkiełek, płytki Petriego lub szkiełka zegarkowego, oszlifowanego |
Badający nakłada niewielką ilość biopatu (zaaspirowanej miazgi krwiotwórczej) na specjalne szkiełko (płytkę Petriego lub szkiełko zegarkowe). Jeśli pobrany materiał zawiera krew zostaje ona usunięta poprzez odsączenie bibułą lub poprzez spowodowanie jej odpłynięcia przez pochylenie szkiełka ku dołowi pod kątem 45-60°. Przy dobrze pobranej próbce na szkiełku pozostają drobne grudki szpiku właściwego widoczne gołym okiem, które z użyciem drugiego szkiełka podstawowego rozprowadza ją cienką warstwą po całej powierzchni szkiełka, sporządzając tzw. rozmaz. Zazwyczaj przygotowywanych jest kilka takich rozmazów. Po wysuszeniu i odpowiednim wy barwieniu rozmazy są poddawane ocenie pod mikroskopem |
• Przesłanie podpisanego materiału do laboratorium |