osteo2

Osteoporoza

, pomiar gęstości mineralnej kości (BMD h density) metodą dwuwiązkowej absomcńm,⁰."' ""^ncral rentgenowskiej (DEXA/DXA - dual/" absorptiometry) w HKKU lub kręgów lędżw,ó*L ■ zalecany:    y^cłl jest

. a kobiet po 65 roku życia i mężczyzn po 70 roku życia

. u osób ż klinicznymi czynnikami ryzyka złamań lub ‘ obniżeniem wzrostu o >3 centymetry

. U kobiet leczonych inhibitorami aromatazy z powodu raka piersi i mężczyzn leczonych ablacyjnie (kastracja chirurgiczna, farmakologiczna, leki antyandrogenowe) z powodu raka gruczołu krokowego niezależnie od wieku

Złfaoia posiępowanu dugnostyc/ncgo i Icc/mc/cgo w osteoporozie 2013. MP6/2013

Osteoporoza

■ Postępowanie w osteoporozie uzależnione jest o<l lO-kwicgo bezwzględnego ryzyka złamań szacowanego:

■    na postawie czynników ryzyka i chorób współistniejących

■    za pomocą kalkulatora FRAX (WHO Fracture Risk Assessmenl Tool

dostępny Online) obejmującego kliniczne czynniki ryzyka złamań i jeśli dostępne BMD szyjki kości udowej.

■    Małe ryzyko: <5%, średnie: 5-10%, duże: >10%.

■    Oszacowane ryzyko większa dodatkowo o jeden stopnień długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów (> 3 miesięcy, w dawce równoważnej >=5 mg/d prednizonu) i przyśpieszony metabolizm kostny u kobiet po menopauzic.

■    Wskazania do leczenia:

■    Duże ryzyko (>10% w ciągu kolejnych 10 lat)

■    Przebyte złamanie osteoporotyczne BKK13 lub kręgu (także nieme klinicznie)

| Zalecona postępowania diagnostycznego \ leczniczego w osteoporozie 20 t.VMP 6^Qt t