Rozdział 9 Udział pielęgniarki w usprawnianiu pacjenta6

9.5.11

Pomoc przy wstawaniu z tóżka [•]

Nazwa zabiegu Istota i cel

Zadania i kompetencje pielęgniarki

Przygotowanie

pacjenta

Pomoc przy wstawaniu z tóżka.

Zabieg ma na celu zwiększenie samodzielności i aktywności pacjenta w procesie uruchamiania. Istotą jest pomoc fizyczna pielęgniarki, polegająca na podtrzymywaniu pacjenta i asekurowaniu go podczas wstawania z tóżka. Wstawanie z łóżka obejmuje:

•    sadzanie pacjenta w łóżku,

•    posadzenie pacjenta zc spuszczonymi nogami,

•    pomaganie pacjentowi wstać z tóżka (uzyskanie pozycji pionowej).

•    Zabieg jest wykonywany samodzielnie przez pielęgniarkę, może być zlecony przez lekarza.

•    Pielęgniarka współpracuje w procesie rehabilitacji z rehabilitantem.

•    Uczy pacjenta i jego rodzinę zasad i sposobów uruchamiania w zależności od miejsca pobytu pacjenta i jego najbliższych.

•    Ocenia zakres aktywności i samodzielności pacjenta w procesie uruchamiania.

•    Planuje sposób wykonania.

•    Planuje udział drugiej osoby do pomocy w uruchamianiu pacjenta.

•    Uczy pacjenta (metodą pokazu) różnych sposobów współpracy z pielęgniarką podczas wstawania pacjenta z łóżka.

•    Planuje i ustala czas wykonania zabiegu.

•    Wyjaśnienie pacjentowi istoty zabiegu oraz sposobu wykonania.

•    Uzyskanie akceptacji od pacjenta na wykonanie zabiegu.

•    Ustalenie z pacjentem zakresu współpracy w trakcie wykonania zabiegu oraz ocena stopnia rozumienia poleceń pielęgniarki.

•    Omówienie z pacjentem mechanizmów i reakcji adaptacyjnych organizmu do postawy pionowej, takich jak:

-    zawroty głowy,

-    szum w uszach,

-    mroczki przed oczami,

-    uczucie słabości,

-    bladość powłok skóry twarzy,

-    przyspieszone tętno,

-    wystąpienie potu na twarzy.

Ryc. 9.21. Pomoc przy wstawaniu z łóżka. Prowadzenie nóg pacjenta na krawędzi łóżka.

Ryc. 9.22. Pomoc przy wstawaniu z łóżka. Obrót tułowia z jednoczesnym przeniesieniem nóg do siebie.

Sposób wykonania.    1. Podnieś wezgłowie tóżka pacjenta.

Algorytm    2. Zdejmij wierzchnie okrycie bielizny pościelowej.

3.    Podłóż pod barki pacjenta swoją rękę i chwyć ramię pacjenta.

4.    Podłóż drugą rękę pod kolana pacjenta.

5.    Wykonuj obrót tułowia pacjenta (ryc. 9.21) z jednoczesnym przemieszczeniem nóg pacjenta do siebie i prowadź nogi pacjenta za krawędź łóżka (ryc. 9.22).

.    6. Trzymaj jedną ręką plecy pacjenta i jednocześnie

opuść jego nogi za łóżko (ryc. 9.23).

7.    Pacjent siedzi na łóżku ze spuszczonymi nogami.

8.    Obserwuj pacjenta.

9.    Zmierz tętno.

657