Rozdział 9 Udział pielęgniarki w usprawnianiu pacjenta
9

10.    Oceń ud/ial przepony:

-    połóż jedną rękę w okolicy przepony, a drugą na mostku (ryc. 9.14a),

-    połóż woreczek z piaskiem (3-4 kg) na brzuchu pacjenta (ryc. 9.146) — podczas wdechu napięte mięśnie brzucha (tłocznia brzucha) unoszą woreczek.

11.    Poproś pacjenta o powtórzenie ćwiczenia oddychania przeponowego z pokonywaniem ciężaru woreczka.

12.    Uporządkuj sprzęt.

13.    Zdezynfekuj i umyj ręce.

14.    Oceń postępy pacjenta w oddychaniu i udokumentuj zabieg.

Obowiązujące

zasady■    • Ćwiczenia oddechowe zaczyna się zawsze od re

laksacji (rozluźnienie mięśni i odciążenie psychiczne ułatwiają wykonywanie ćwiczeń i koncentrowanie się na nich).

• Gimnastykę oddechową wykonuje się zawsze w pozycji wygodnej dla pacjenta, co zachęca do współpracy.

Ryc. 9.14. a. b. Gimnastyka oddechowa. Ocena udziału przepony.

•    Ćwiczenia oddechowe należy wykonywać rano po przebudzeniu, przed jedzeniem i przed snem (dostosowanie czasu ćwiczeń do procesów fizjologicznych organizmu wzmocni jego kondycję psychiczni) i fizyczną).

•    Czas trwania ćwiczeń uzależnia się od aktualnego samopoczucia pacjenta. Ważne jest stosowanie gimnastyki codziennie do trzech razy dziennie. Systematyczne wykonywanie ćwiczeń spowoduje, że staną się nawykiem.

9.5.7

Drenaż ufożeniowy [+]

Nazwa zabiegu Istota i cel

Zadania i kompetencje pielęgniarki

Przygotowanie

pacjenta

Drenaż ulożeniowy.

Drenaż ulożeniowy (bierny) to specjalne ułożenie pacjenta stosowane w celu ułatwienia odpływu wydzieliny zalegającej głęboko w drobnych oskrzelikach i pęcherzykach płucnych.

Istotą jest zastosowanie takiej pozycji, w której kierunek drenowanego oskrzela jest zbieżny z przebiegiem oskrzela głównego. Sprzyja to odpływowi wydzieliny pod wpływem siły ciężkości (ryc. 9.15).

•    Pielęgniarka posiada wiedzę na temat topografii piatów, segmentów płucnych oraz oskrzeli zaopatrujących te segmenty.

•    Pielęgniarka zna schemat drenażu ułożeń iowego, związek umiejscowienia zmian chorobowych ze stosowaną pozycją.

•    Uczestniczy w badaniach diagnostycznych (rtg, bron-chografia) w celu ustalenia umiejscowienia zmian chorobowych.

•    Ustala z lekarzem i rehabilitantem plan postępowania.

•    Przygotowuje pacjenta psychicznie i fizycznie.

•    Wykonuje drenaż ulożeniowy na zlecenie lekarza.

•    Dokumentuje i ocenia wynik działania oraz przekazuje informacje lekarzowi, rehabilitantowi i innym członkom zespołu terapeutycznego.

•    Ponosi odpowiedzialność za decyzję o wykonaniu zadania, przebieg i wynik działania.

Przy gotowanie psychiczne

•    Nawiązanie kontaktu i współpracy.

643