skanuj00070

Ryc. 4Sb. Jonojoreut m» nerwobólu nerwu trójdzielnego.

W neuralgii drugiej gałązki nerwu (n. szczękowy) elektroda czynna obejmuje dolny brzeg oczodołu.

Rvc. 4Sc. Jonoforeza w nerwobólu nerwu trójdzielnego.

W neuralgii trzeciej gałązki nerwu (n. żuchwowy) elektroda czynna przebiega od konta żuchwy do bródki.

Elektroda bierna ułożona na karku lub na tylnej stronie przeciwległego barku.

Niezależnie od lokalizacji bólu, zaleca się naprzemienne stosowanie jonoforczy na danąpołowę twarzy, przy użyciu elektrody Bergoniego. Zalecana pozycja: leżenie tyłem (ryc. 48a, 48b, 48c).

Ryc. 49. Jonoforeza w przewlekłym zapaleniu zatok szczękowych.

Elektrody czynne (+) połączone przewodem rozwidlonym ułożone po obu stronach nosa na wysokości zatok. Podkład lekowy nasączony 1 % roztworem chlorku wapnia. Innym rozwiązaniem jest włożenie do nosa wacików nasączonych lekiem. W takim przypadku na skórze, w okolicy przynosowej, ułożone będą tylko podkłady pośrednie wraz z elektrodami.

Elektroda bierna (-) ułożona na okolicy karku.

Zalecana pozycja: leżenie tyłem.

Jonoforeza histaminowa.

Histamina wywołuje rozszerzenie naczyń krwionośnych. Elektrodą czynną jest elektroda dodatnia (+) Jonoforeza histaminowa może być wykonywana jedynie pod nadzorem lekarza. Histamina, wprowadzana podczas jonoforezy, może spowodować uogólnienie odczynu miejscowego.Występują wtedy: bóle głowy, spadek ciśnienia krwi, zaburzenie akcji serca, zaczerwienienie twarzy.

Maksymalna jednorazowa dawka leku to lmg przy czasie zabiegu 10 minut. Zabiegi rozpoczyna się od 5 ml 0,005% roztworu histaminy zwiększając dawkę do 10 - 15 - 20 ml.

Podczas początkowych zabiegów stosujemy natężenie nie przekraczające 2-3 mA i czas zabiegu od 3 do 5 minut. W późniejszych natężenie nie powinno przekraczać 10 mA, a czas zabiegu nie powinien być dłuższy niż 10 minut. Powierzchnia zabiegu nie może być większa niż 200 cm². Elektroda bierna (-) w miarę możliwości powinna być przeciwległa do elektrody czynnej.

Ponieważ histamina może wywołać odczyn alergiczny, przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać test próbny: podać lmg leku przez lmin. przy natężeniu ImA, na malej powierzchni (najlepiej na wewnętrznej stronie przedramienia).

59