klarytromycyna 500mg 2x dz po
• Leczenie alternatywne -lewofloksacyna 500mg lx dz b) Leczenie doustne -amoksycylina 0,5-1,0g 3x dz ^eiytromycyna 500mg 4x dz Ićlarytromycyna 500mg 2x dz
• Leczenie alternatywne -fluorochinolon, np. lewofloksacyna 500mg lx dz
II. Pozaszpitaine zapalenia płuc ciężkie
1. Leczenie I wyboru (wszystkie leki»iv)i -amoksycylina -rklawulanian 1.2g 3x dz lub cefuroksvm I.5g 3x dz lubcefotaksym lg3xdz lub ceftnakson 2 a lx dz-1 -^rytromycyna 500mg 4x dzftxT\ klarytromycyna 500mg 2x dzpoj
2. Leczenie alternatywne
-fluorochinolon, np. lewofloksacyna 500mg 2x dz iv -penicylina benzylown"(5g^2n^^
3. Objawy uboczne interakcje leków stosowanych w leczeniu astmy oskrzelowej.
[B2-mimetyki ;
Drżenia mięsni szkieletowych, nerwowość, ból i zawroty głowy, przyspieszenie czynności serca uczucie kołatania serca,jaotliwość, nudności, wymioty, bóle i kurcze mięśni, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie błony śluzowej gardła, kaszel. Po dłuższym stosowaniu może poiawićśig_hi^ka'l|^iŁ.fea<ito. obniżenie rozkurczowego i wzrost skurczowego ciśnienia tętniczego krwi, zaburzenia rytmu serca (szczególnie po zastosowaniu większych dawekToraz alergiczna objawy skórnej Interakcje " ~~-
Lekife -adrenolityczne zmnieiszaia_skuteczność preparatu (nie stosować łącznie), natomiast inhibitory MAO i trójpierścieniowe leki nrzeciwdepresyjne - mogą nasilać iego działanie. ” '
Leki pobudzające receptory Z-adrenergiczne, leki przeciwcholinergiczne, pochodne ksantyny (np. teofilina)
__ mogą nasilać działanie fenoterolu i zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Anestetyki wziewńejtakie jak(halotan» trójchloroetyleny (enfluran/mogą zwiększać podatność układu sercowo-naczyniowegonadziałnie lekówpobudzających receptory^AaSrenergiczne.
/ GKSj(budesonid)
Działanie niepożądane
Sporadycznie mogą wystąpić pleśniawki lub podobne objawy kandydozy jamy ustnej..W czasie leczenia preparatami wziewnymi może wystąpić paradoksalny skurcz oskrzeli: wysypka, pokrzywką obrzęk naczynio-ruchowy..
Interakcje
^Cymetydyna nieznacznie hamuje metabolizm wątrobowy leku, co przy'tej drodze podania pozostaje bez znaczenia klinicznego.
Antagonista ree. Leukotrienowych (Accolate®)
Działanie niepożądane
Lek jest dobrze tolerowany; mogą wystąpić łagodne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ból głowy, reakcje nadwrażliwości (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy). Rzadko przejściowe zwiększenie aktywności aminotransferaz we krwi; w przypadku pojawienia się objawów klinicznych sugerujących uszkodzenie wątroby należy rozważyć odstawienie preparatu.
Interakcje
Zafirlukast może być stosowany z lekami rozszerzającymi oskrzela i wziewnie podawanymi kortykosteroidami. Kwas acetylosalicylowy zwiększa stężenie zafirlukastu we krwi, natomiast ersctromycvna je zmniejsza.
_ W skojarzeniu z teofilina może dojść do obniżenia stężenia zafirlukastu lub zwiększenia stężenia teofiliny wę —koyi (ryzyko nasilenia toksyczności ze strony o.u.n.).