FA RM A KOTERAPIA CU KRZYCY
Celem leczenia cukrzycy ustąpienie objawów cukrzycy z zachowaniem odpowiedniej jakości życia, zmniejszenie ryzyka rozwoju późnych powikłań oraz wydłużenie życia chorych. Cele te osiąga się przez właściwą kontrolę stężenia glukozy we krwi.
Leczenie polega na stosowaniu diety oraz leków przeciwcukrzycowych.
Leczenie cukrzycy typu 1.
Celem leczenia cukrzycy typu 1 jest dobra kontrola metaboliczna z utrzymywaniem w granicach normy stężenia glukozy we krwi, wartości HbAlc (< 6,5%), ciśnienia tętniczego, gospodarki lipidowej i masy ciała przy równoczesnym unikaniu hipoglikemii. Chorzy na cukrzycę typu 1 bezwzględnie wymagają leczenia insuliną. Również w okresie remisji choroby insulinoterapia powinna być utrzymywana. Zalecanym modelem leczenia jest intensywna funkcjonalna insulinoterapia przy zastosowaniu wielokrotnych, podskórnych dawek insuliny lub ciągłego podskórnego wlewu insuliny prowadzonego za pomocą osobistej pompy insulinowej. Warunkiem skutecznego leczenia jest prawidłowo prowadzona edukacja, umożliwiająca choremu samodzielną modyfikację dawek insuliny na podstawie systematycznie prowadzonej samokontroli stężenia glukozy we krwi za pomocą glukometru.
Leczenie cukrzycy typu 2.
Leczenie cukrzycy typu 2 musi być progresywne i dostosowane etapami do postępującego charakteru schorzenia. Obniżanie hiperglikemii musi uwzględniać oba mechanizmy patogenetyczne cukrzycy typu 2, czyli insulinooporność i upośledzenie wydzielania insuliny.
Wyróżniamy 4 etapy leczenia cukrzycy typu 2.
Etap 1 leczenia obejmuje modyfikację stylu życia w połączeniu z metforminą lub u osób bez nadwagi, ale z zachowaną funkcją komórek beta trzustki oraz w przypadku nietolerancji metforminy - pochodne sulfonylomocznika.
W etapie 2 leczenia stosujemy terapie doustną skojarzoną, w której wyróżniamy 2 opcje:
1