44211 Obraz9 (2)

Leczenie złamań plateau kości piszczelowej

W złamaniach stawowych głównym celem leczenia jest odzyskanie podstawowej funkcji stawu - ruchu, stąd leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne.

We współczesnej traumatologii obowiązuje zasada leczenia złamań stawowych, która zakłada:

1.    anatomiczne nastawienie powierzchni stawowych

2.    stabilne zespolenie

3.    wprowadzenie wczesnego mchu

Ćwiczenia czynne i bierne (szyna Grucy, CPM) powinny być wdrażane od drugiej doby po zabiegu. Celem wczesnego wprowadzenia ruchu jest m.in. odżywienie chrząstki stawowej, które pozwala na szybszą regenerację stawu. Odciążanie stawu bez względu na rodzaj leczenia trwa co najmniej 3 miesiące.

Leczenie zachowawcze w postaci opatmnku gipsowego lub leczenie czynnościowe mogą być stosowane tylko w sytuacji internistycznych przeciwwskazań do zabiegu.

Niepowodzenia w leczeniu złamań plateau piszczeli wynikają m.in. z:

-    braku anatomicznego odtworzenia powierzchni stawowej,

-    niepodjęcia wczesnej funkcji stawu,

-    zbyt wczesnego obciążanie kończyny,

-    późnej niestabilności kolana w następstwie wadliwego wygojenia uszkodzeń łąkotkowo-więzadłowych.

Rehabilitacja w złamaniach plateau kości piszczelowej

Warunkiem powrotu do pełnej funkcji kończyny dolnej jest kompleksowe postępowanie obejmujące procedury chirurgiczne i usprawnianie rehabilitacyjne. Uzyskane dobre wyniki leczenia są rezultatem ścisłego współdziałania zespołu rehabilitacyjnego i chirurgicznego.

Postępowanie rehabilitacyjne po złamaniach stawowych powinno uwzględniać działania zmierzające do:

1.    odżywiania chrząstki stawowej

2.    usunięcia wysięku stawowego