zapalnuk0001

Diagnostyka zapaleń

Etiopatogeneza

Czynniki infekcyjne * Europa i Ameryka Pn —> wirusy

wirusy: Coxackie B, Adenovirus, Influenza

A/B, CMV, EBV, VZV

#    bakterie: S. aureus, Streptococcus, Mycoplasma, Diphtheria

•    South America —> pierwotniaki

Trypansoma -» Chagas’ disease

Etiologia zapalenia często pozostaje nieznana (idiopatyczne zapalenie mięśnia sercowego)

	Etiopatogeneza
Czynniki nieinfekcyjne
4> Schorzenia	<# Reakcje nadwrażliwości
autoimmunologiczne:	Metale ciężkie
Reumatoidalne zapalenie stawów
Toczeń układowy	Leki (gł. Antracykliny,
Zapalenie wielomięśniowe	cyklofosfamid, fluorouracyl)
Twardzina uogólniona	Promieniowanie
Nadczynność tarczycy	Energia elektryczna
Sarkoidoza	Odrzucanie przeszczepu
Cukrzyca
Właściwe kryteria rozpoznania mają charakter T
histopatologiczny na podstawie obecności *
martwicy miocytów i nacieków zapalnych.

Zapalenie mięśnia serca

Potwierdzone wyłącznie u około 10% pacjentów z objawami niewyjaśnionej kardiomiopatii

Rozpoznanie zapalenia trudne z powodu różnorodności objawów klinicznych, od przebiegu asymptomatycznego do ostrej niewydolności serca kończącej się zgonem

niejednoznaczny obraz kliniczny, mało specyficzne testy laboratoryjne, niecharakterystyczne zmiany w EKG i w badaniu echokardiograficznym.

John B. 0'Connell; Philadelphia 1998

# Patofizjologia:

Trzy główne mechanizmy uszkodzenaia :

1.    Martwica komórek poprzez bezpośrednie działanie wirusa

2.    Destrukcja autoimmunologiczna (łańcuch beta miozyny & część coxsackie B w 50% mają taką samą sekwencję aminokwasów

3.    Działanie endotoksyn

Znykle proces zapalny jest snmo ograniczający się i kończący się pełnym nyzdrowi kardiomiopatia rozstrzeniowa. Hipoteza: destrukcja i ndóknienic są następstwem reakcji kratowej antygenów struktury wirusów i komórek mięśnia serca.

Zapalenie mięśnia serca