■Inne czynniki uszkadzjące (rtg, otów, patenie, alkohol)
■Immunologiczne ■tdłopatyczne [46%) i'>P pi Obrazy patologiczne
■ Obraz prawidłowy
■ Niedostateczna spermatogeneza
■ Ztuszczame niedojrzałych komórek spermatogenezy
■ Zatrzymanie dojrzewania komórek spermatogenezy
■ Sertcll celi onły syndrom
■ Włók niwie okołokanalikowe i5j'.u Diagnostyka
■ Diagnostyka hormonalna •FSH
■[brak korelacji między FSH a liczbą plemników, gdy wzrost FSH leczenie jest bez efektu)
■PRL
■test z C.C., test z GnRH
■[przy prawidłowych odp. można liczyć na efekty leczenia]
■ Biopsja Jądra i najądrza Ki [fi Możliwości leczenia
■ Eliminacja czynnika wywołującego
■ Leczenie hormonalne ■Testosteron ■hCG
■FSH
■cytrynian klomifenu, tamoksyfen
■ ART.
■IUI, IVF, KSI
17 ul Uproszczony algorytm diagnostyczno-leczniczy (mężczyzna) m l Techniki wspomaganego rozrodu (assisted reproduction techniąues)
1 ■UH
(intrauterine Insemination)
AIH
(artlficial Insemination by husband)
AID
(artlficial Insemination by donor)
(In yitro fertilization)
WF-ET
(In yitro fertilization and embryo transfer)
ICSI
(intracytopiąsmlc sperm Injecbon) plemnikami z ejakulatu, MESA, TESE »SHI Preparatyka nasienia (IUI, IWF) gradient upłynnić nasienie przygotować .gradient* nawarstwi na gradient odwirować