0000001 44

94 Fizjoterapia w diirurg i ¹ .........

należy zwrócić uwagę na ćwiczenia zwiększające ruchomość obręczy barkowej i klatki piersiowej. Ćwiczenia powinny odbywać się 15-30 minut po podaniu środka przeciwbólowego. Pacjent powinien wykonywać te ćwiczenia również samcrfeicJoic kilka razy dziennie.

W kolcjn, ch dobach pooperacyjnych, po odłączeniu zestawu drenażowego, zwykle około 2.-3. doby pooperacyjnej, dodatkowo prowadzi się ćwiczenia zwiększające ruchomość obręczy barkowej i klatki piersiowej w pozycji siedzącej, stojącej, stojącej przy drabinkach lub ścianie, również z użyciem sprzętu pomocniczego.

Pionizacja pacjenta powinna odbyć się jak najwcześniej. Jeżeli nic ma przeciwwskazań. a ogólny stan pacjenta na to pozwala, pionizacja odbywa ,;ię w pierwszej dobie pooperacyjnej. Zawsze należy pamiętać o asekuracji chorego przez fizjoterapeutę. Fizjoterapeuta staje po nicoperowanej stronic, trzymając rękę pod ramieniem pacjenta, co zmniejsza jego obawy, a jednocześnie umożliwia szybką reakcję w razie utraty równowagi przez chorego. Pacjent wstaje samodzielnie. Pozycja w lekkim rozkroku ułatwia utrzymanie równowagi. Ćwiczeni;, równo-ważne wykonywane podczas pionizacji przygotowują chorego do kolejnycn jej etapów, n jednocześnie pozwalają fizjoterapeucie ocenić możliwości pacjenta. Przechylanie głowy n? boki, sięganie brodą do barku, przenoszenie ciężaru ciała z nogi na nogę, marsz w miejscu - to proste ćwiczenia, które pacjent powinien wykonać przed przejściem do marszu.

Podczas pierwszej pionizacji wskazana jest obecność lekarza lub pielęgniarki.

nzjoleropią w lorąkochirurgfi_ 95

Rycina 8.33 Opady tułowia z jednoczesnym zwiększanym ruchomość barkć.:.

Rycina 8-38. Elcętcskfony na siodząco.