0000010(3)

5)    objawy porażcnne ruchowe i czuciowe -— o rozmaitym nasileniu i różnym pod tym względem wzajemnym stosunku;

6)    bezład na skutek zaburzeń czucia głębokiego;

/ ) bole neuralgiczne w kończynach oraz. bolesność i nadwrażliwość uciskowa pni nerwowych:

8} parestezje mrowienie, drętwienie, palenic) w odcinkach odsieb-nych kończy n;

9)    porażenie mięsni i ich zanik o specjalnym umiejscowieniu w zależność i od rodzaju czynnika szkodliwego; w kończynach górnych częściej prostowniki na przedramionach (unerwione przez, nerwc promieniowe i oraz mięśnie między'kostne rąk unerwione przez nerwt łokciowe ., w kończynach dolnych prostowniki na podudziach unerwione przez nerwy strzałkowe);

10)    osłabienie lub zniesienie odruchów głębokich, zwłaszcza na kończynach dolnych;

11)    naczynioruchowe zaburzenia odżywcze, zwłaszcza w późniejszych okresach; sinica, oziębienie skóry, nadmierne wydzielanie potu; nieraz rogowacenie skóry, pęcherze, oparzenie, zmiany paznokci • łamliwość, nierówność. barwa ż.óltobrunatna, tzw. smugi Mee.sa w postaci poprzecznych białych prążków, zwłaszcza w zatruciu arsenem);

12)    zmian) pobudliwości elektrycznej, ilościowe i jakościowe;

13)    szybkość przewodnictwa potencjałów w nerwach jest zmniejszona: w polineuropatiach alkoholowych lub z niedoboru wynosi 3    15

metrów na sekundę; w polineuropatiach dziedzicznych, jak np. w chorobie Charćot-Marie-Tooth    20—40 m/sek., w chorobie Guaillain-Barre

— 10- -20 m/sek., w zwyrodnieniach nerwów ira skutek zaniku komórek rogów przednich rdzenia, jak np. w stwardnieniu bocznym zanikowym

5    10 m/sek. Szybkość przewodnictwa prawidłowa zależna jest ocl po

chodzenia filogenetycznego nerwu oraz od jego grubości.

14)    zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym w postaciach korzonko-wo-nerwowych (rozszczepienie białkowo-kómórkowc: zwiększona zawartość białka przy prawidłowej liczbie komórek), niekiedy nieznaczna plcocytoza.

Cechy znamionujące poszczególne postacie zapalenia wielonerwouego.

Zapaleru<'

wielonerwowe

cukrzycowe

1. Z a p a leni e wici o n e r w o w e c tt k r z y c o w c (polyneuropa! hi a diabełku), w którym dominuje składnik czuciowy. Bóle w kończynach dolnych nasilające się nocą, osłabienie si|\ mięśniowej odcinków odsicbmch, zniesienie czucia wibracyjnego, brak odruchów ze ścięgien \chille«a. Sprawa powoli rozprzestrzenia się kit górze. Nieraz spostrzega się objaw \rgyll Robertsona. Rzadziej występują oznaki miełopatii cukrzycowej z zanikiem mięśni, drżeniem mięśniowym, objawami pira-midowymi, zaburzeniami ze stron) zwieraczy. 7. nerwów czaszkowych bywają porażone nerwy III i VI. Najczęstszą przyczyną są niedobór

310