0000061(4)

mózgowych, w przebiegu kiły, zapalenia opon gruźliczego, nagminnego i innego, chorób zakaźnych, chorób krwi. guzów mózgu, zwłaszcza na-czyniaków, krwotoków mózgowych, zatorów-, szczególnie zakaźnych, urazów czaszki.

Po kilkakrotnym krwotoku pod pajęczy nów-kowy m wystąpić może żejazica (siderosis) podnaczyniówkowa mózgu. Wyraża się to klinicznie osłabieniem słuchu, objawami móżdżkowymi i piramidon ymi. a zwłaszcza niepewnym chodem. U dorosłych rozwija się czasami wodogłowie.

Kru-olok pud-pai< czy nówkom y rdzeniowy

Krwotok podpajęezynówkowy rdzeniowi występuje znacznie rzadziej niż krwotok śródczaszkow y. Źródłem krwawienia jest najczęściej naczy-niak lub tętniak, wyjątkowo tylko zdarzają się krwotoki na tle miażdżycy, kiły, chorób zakaźnych lub skaz krwotocznych. Wśród objawów klinicznych podmiotowych dominuje bardzo silny i nagły ból pleców' lub lędźwi, co naśladuje zapalenie korzonków lub postrzał. Przedmiotowo stwierdza się objawy oponow-e, ucisku rdzenia lub korzonków, częste są zaburzenia zwieraczy, dołączają się bóle głowy R. A. Henson i P. B. Croft, 1956).

KRWOTOK KOMOROWY

( HAEMORRHA GIA VENTRIC U LOR UM)

Krwotok komorowy bywa pierwotny lub wtórny. O pierwotnym krwotoku komorowym mówimy wówczas, jeśli krew przedostaje się do komór wprost, np. na skutek pęknięcia tętniaka, a nie pośrednio z powodu przedarcia się z Ogniska krwotocznego w istocie białej mózgu, jak to bywa właśnie w krwotokach komorowych wtórnych. Wylana do komór krew przedostaje się przeważnie z kolei również do przestrzeni podpajęezy-nówkowej. By w a też i odw rotnie, iż krew z przestrzeni podpajęczy nów-kowej mózgu i rdzenia przenika do komór.

Objawy, zwłaszcza w krwotoku komorowym pierwotnym, inaczej zwanym samoistnym, rozwijają się vv sposób nader burzliwy. Nagła, głęboka utrata przytomności, z pogłębiającą się wciąż śpiączką oraz z wyprzedzającym jc na kilka sekund nieznośnym, również nagłym bólem głowy , zwłaszcza w pot\lic\ i karku, wybitne objawy oponowe, drgawki przeważnie toniczne, nieraz ułożenie kończyn odmóżdżeniowe, innym razem porażenie wiotkie wszystkich 4 kończyn lub połowicze, początkowo zanik odruchów głębokich, z kolei ich wzmożenie, obustronny odruch Babińskiego, wąskie, nic oddziaływające na światło źrenice, nitkowate, szebkie tętno, lub napięte i zwolnione, oddech Cheyne-Stokesa, ciepłota niekiedy obniżona, przeważnie podwyższona, ciemnokrwawy lub krwisty, nie krzepnący płyn mózgowo-rdzeniowy' wszystkie te objawy ■'biadają się na znamienny obraz krwotoku komorowego. Objawy powyższe nasilają się tak, iż śmierć nastąpić może szybko lub w ciągu dni kilku.

462