0000085

86

Marcia Wilkinson

stawu międzywyrostkowego, tworzących ten staw, znajdują się wyrosła kostne, mogą one zachodzić na kanał rdzeniowy i na otwory międzykręgowe od strony tylnej i bocznej.

TĘTNICE KRĘGOWE

Tętnice kręgowe mogą znacznie różnić się rozmiarami; zwykle jedna jest dużo większa od drugiej (Hutchinson i Yates, 1956). Hutchinson i Yates stwierdzili, że w 51% lewa tętnica była większa, w 41% — prawa, a w 8% — obie były równe.

Tętnica kręgowa leży w kanale kręgowym; zmiany spondylotyczne mogą przesuwać się bocznie, a niekiedy również i do tylu (ryc. 4). Stopień przemiesz-

Ryc. 4. Przekrój tylnej strony kręgosłupa w odcinku szyjnym: widoczne nieregularne wypukłości. Boczne końce wypukłości (zaznaczone strzałkami) zachodzą na otwory międzykręgowe i przemieszczają tętnicę kręgową w tył i w bok.

czenia zależy od rozmiarów i położenia wyrośli kostnych, powstających w wyniku zmian spondylotycznych; samo przemieszczenie może wahać się od łagodnego zagięcia do znacznego skręcenia. Miażdżyca tej tętnicy wewnątrz kanału kręgowego może powodować zawał móżdżku, wynikający z krytycznego obniżenia dopływu krwi. Jeżeli blok następuje w szyjnej części tętnicy kręgowej, zawał móżdżku jest obustronny, prawie symetryczny i obejmuje obszar górnej tętnicy móżdżku. Blok może być całkowity lub częściowy, a przeszkoda