0000178

179

Wady rozwojowe a powstawanie zespołu bólów

cięższych następuje wyrwanie korzeni nerwowych z rdzenia kręgowego lub w obrębie otworu międzykręgowego. Porażenie z małymi wyjątkami jest jednostronne. Najczęściej jest to porażenie górnej części splotu typu Erba. Dolny typ porażenia (Klumpkego) występuje znacznie rzadziej. Ponieważ po porodzie nie jest możliwe ustalenie, czy mamy do czynienia z wyrwaniem korzeni, czy też z lżejszym uszkodzeniem, w każdym przypadku leczenie musi być prowadzone, tak jak gdybyśmy mieli do czynienia z przemijającym uszkodzeniem nerwu. Leczenie poiega na stworzeniu optymalnych warunków dla regeneracji uszkodzonego splotu. Szczególną wagę ma zapobieganie przykurczom stawu ramiennego oraz stawów przedramienia. Wszystkie wymienione wady, jak też i inne w obrębie górnej części tułowia, nawet takie jak porażenie n. twarzowego — mogą mieć wpływ na nieprawidłowe ustawienie głowy i szyi, a w konsekwencji mogą prowadzić do powstania zespołów bólów szyjnego odcinka kręgosłupa, dlatego też leczenie prowadzone właściwie od okresu niemowlęctwa może w wielu wypadkach zapobiec temu.

PIŚMIENNICTWO

1. Dega W.: Ortopedia i rehabilitacja. PZWL, Warszawa 1968. — 2. Dowienko A., Jakimowicz W.: Choroby układu nerwowego. PZWL, Warszawa 1956. — 3. Ford F.: Choroby układu nerwowego niemowląt, dzieci i młodzieży. PZWL, Warszawa 1963. — 4. Hausmanowa-Petrusewicz, Jędrzejewska H., Haftek J.: Choroby nerwów obwodowych. PZWL, Warszawa 1972. — 5. Herman E.: Diagnostyka chorób układu nerwowego. PZWL, Warszawa 1967. — 6. Krusen, Kottke, Ellwood: Handbook ol Physical Medicine and Rehabilitation. W. B. Saunders Company, Philadelphia and London 1966. — 7. Slatnik J.: Uwagi dotyczące rehabilitacji dzieci z rozszczepem kręgosłupa (spina bifida) Materiały Sesji Naukowej PAN. PZWL, Warszawa 1975. — 8. Smithells R. W..- Wczesna diagnostyka wrodzonych wad rozwojowych. PZWL, Warszawa 1967.

Adres autora: Sanatorium Rehabilitacyjne, 32-552 Radziszów k. Krakowa