11047161�344568804506331810475 n

i

i

		Oom

*H*ń*<U p.»v«nJ«    do b*«M

CS

»I *i!'M kOf*<

—- — n iip 'wwri

->^ac£LJiM^osMMX—f yJ /V.«vC<StUL iift i¹- V' <(•*•»

3. Ot/«il«fiW daty l mtftc* poCuant* |«rtt*i

»QS-SŚ-Ot.    a ajtato

.StrfuCi tfMMadfcJ*-__

<    t flilwtUc or_M lUfKWIUd tNilOOw* OK** OdpowM l»to|

V (kar* dttyca** oróOrt (rodu) odpadu, sposób o ww.ru p«X»k. pochod/ww. odpadu. dttfphtetystyM p"r potraw..

*«**• rapach,    hon%o«wilMnoU. iMmMM, osady oUto* pr/y pobra*.)

......aiAfjUlhSr ' «V

.^WM'r>>iu_tJ,V(fcAi«aa*e. J.O.j:.Vu'.J.ó« /., _v. •

Cirwo O0 y Ha * rn-fc, ttouOf (. V,X..■    t >»Uw, Z

t itofc pobr,**, (y«>*> £    -----

7. Cal poły .na prObł>^Ci\tf    kgfiffó.    ‘ V * j    ^ ^v

8* Okftilłftli wi^u(\H)w |Ninchowyw4»^ I framportu. )«/«■» próbka wytną** utt«|óln-Kh warur.ków pr/łchowywama i transportu:

*"iCQv^ryor> u~    yoVLojov<<{ vv    ^^Łl\^p* ^fł'°'^{1 A}

5. OfcflttteAlt rrUojłci nabycia- .QlhwSL., ^^l Of!'i^,faCy.('\iC{ ^{L, /} Tj^/

10. Informacja o powstawaniu hń> niapotostawHtniu próbki lootrołnoj;

wltłOA.

1L SpostrcotanU dodatkom

Ipodpłt osoby spociłdrajłcej protokół)