1206561741960119181721�55222192989589656 n

A'«iwht^iceń : natrołoiui Jk> \tu<krtt&»- Imoterorm Onracey-ęb dr J.'X&ai>-&i££k

Pęcherz neurogenny

W okresie wstrząsu rdzeniowego (po urazie rdzenia kręgowego) zanika czynność wypieracza moczu, a skurcz zwieracza zewnętrznego uniemożliwia opróżnienie pęcherza. W efekcie dochodzi do zatrzymania moczu na okres od kilku godzin do kilku dni po urazie.

Z chwila ustąpienia wstrząsu rdzeniowego zaczyna się tzw. automatyzm pęcherzowy (trwa od kilku dni do kilkunastu miesięcy}, do chwili powstania tzw. końcowej postaci pęcherza ncurogenncfto.

W okresie trzecim, przewlekłym czynność pęcherza jest już. ustalona.

c* Uszkodzenia rdzenia powyżej segmentów S₂, S₃ prowadzą do powstania pęcherza automatycznego (rdzeniowego, odruchowego).

Dzieje się rak. ponieważ - mimo wyłączenia kontroli korowej - pozostają sprawne ośrodki odruchowe w odcinku krzyżowym rdzenia.

Oddawanie moczu odbywa się automatycznie (rozciąganie pęcherza przez gromadzący się mocz powoduje jego odruchowe, częściowe opróżnianie). Zaleganie moczu jest nieduże.

e* W przypadkach uszkodzeń na poziomie niskich segmentów rdzeniowych oraz ogona końskiego (uszkodzenie poniżej Th₁₂, zwłaszcza uszkodzenie segmentów S₂, S₃) pęcherz jest oddzielony od krzyżowych ośrodków ruchowych, może się więc opróżniać jedynie dzięki lokalnym odruchom ze ścian pęcherza, w efekcie ich rozciągnięcia. Powstaje pęcherz autonomiczny (izolowany, atoniczny).

Opróżnianie takiego pęcherza jest niewystarczające i wymaga pomocy przez ręczne wyciskanie. Obserwuje się duże zaleganie moczu. Wytworzenie czynności autonomicznej pęcherza trwa długo (do 6 miesięcy).