132

22

Zmiany załamka T bez wartości prognostycznej dla serca

1. Co to są „młodzieńcze załamki T”?

Ujemne załamki T w odprowadzeniach Vl-V3, a nawet V4.

EKG 53. Miodzieńcze'załamki T u zdrowej, 34-letniej kobiety rasy czarnej, hospitalizowanej w celu wykonania histerektomii z powodu włókniaków. Zespół QRS w odprowadzeniu V3 jest dodatni, jednak załamek T jest ujemny. Można powiedzieć, że u tej pacjentki nawet zespoły QRS mają kształt „młodzieńczy", ponieważ widać konfigurację nietypowego RBBB, spotykaną u dzieci, to jest załamek S w odprowadzeniach I, II i III oraz płytki załamek S w V1.

Obraz taki nazywa się młodzieńczymi załamkami T, ponieważ u dzieci z reguły widuje się ujemne załamki T w prawostronnych odprowadzeniach przedsercowych. U dorosłych ujemne załamki T sięgające dalej niż do V2 są rzadkością. Typowa grupa dorosłych, w której obserwuje się młodzieńczą konfigurację T, obejmuje przedział wieku 20-40 lat.

Głęboki wdech, powtórzenie EKG na czczo lub hiperwentylacja w ciągu 3 minut mogą zmienić konfigurację młodzieńczą w obraz typowy dla dorosłych.

135