20081216317

Monitorowani*

Procedura monitorowania EKG

1    Naciśńij przycisk wt/pZ0NY W razie potrzeby wyreguluj kontrast

2    Podłącz przewód EKG do monitora.

3    Znajdź odpowiednie poła na ciele pacjenta, jak pokazano na Rys. 3-3

Oznaczenia AHA RA Prawe ramię LA Lewe ramie *RL Prawa noga LL Lewa noga

Oznaczenia IEC R Prawa Jfe Lewa N Ujemna F Stopa

Ryt.s-3 Umieszczenie elektrod kofczynowyeil

4    Przygotuj skórę pacjenta do przyłożenia elektrod

•    Usuń nadmiar włosów w miejscu umieszczenia elektrody. Unikaj umieszczania elektrod nad ścięgnami lub dużymi mięśniami.

•    W przypadku tłustej skóry, przemyj skórę watką nasączoną alkoholem

•    Osusz skórę, wycierając Ją

5    Umieść elektrody EKG;

•    Upewnj s^, że opakowanie Jest nienaruszone oraz że me upłynęła data przydatności elektrod do użycia.

•    Przymocuj elektrodę do każdego z przewodów odprowadzeniowych.

•    Chwyć Języczek elektrody I odklej elektrodę od jej nośnika.

•    Sprawdź żel pokrywający elektrodę i upewnij się, że Jest on nienaruszony (elektrodę, na której żel jest naruszony należy wyrzucić).

•    Naciągnij elektrodę obiema rękami. Przyłóż elektrodę płasko do skóry. Wygładź powierzchnię w kierunku do zewnątrz. Unikaj wywierania nacisku na środek elektrody

•    Przymocuj Idamrę przewodu do ubrania pacjenta.

6    Wybierz żądane odprowadzenie kończynowe na ekranie monitora.

7    W razie potrzeby wyreguluj cechę EKG tak. aby uzyskać dokładne zliczanie częstości akcji serca

8    Wciśnij DRUKUJ, aby otrzymać wydruk EKG.

Monitorowanie EKG z odprowadzeń przed sercowych

Odprowadzenia przedsercowe (piersiowe) (od VI do V6 dla AHA lub od C1 do C6 dla IEC) mogą być używane do monitorowania przy użyciu przewodu 12-odprowadzeruowego.

1    Wtącz wtyczkę odprowadzenia przedsercowego do przewodu głównego, jak pokazano na Rys. 3-2.

2    Umieść elektrody odprowadzeń przedsercowych na klatce piersiowej, jak opisano w przypadku procedury dla EKG 12-odprowadzeniowego i pokazano na Rys 3-5 na stronie 3-11

Uwagai Korzystając z przewodu 5-żytowego, przyłącz odprowadzenia kończynowe zgodnie z opisem w procedurze monitorowania EKG i umieść elektrodę C na klatce piersiowej w odpowiednim położeniu przed sercowym. Monitor LIFEPAK12 nie rozpoznaje jednak odprowadzenia CI niezależnie od położenia elektrody C, EKG tego przewodu będzie miało etykietę VI zarówno na monitorze. Jaki i na wydruku.

in>tn>ke|a «Mugt MK)Un«MM wfl urvu 11

cmnm

Wymagania dotycząca elektrod EKG

Jakość elektrody jest sprawą zasadniczą dla uzyskania nieznieksztaiconego sygnału EKG Przed ich zastosowaniem należy zawsze sprawdzić podaną na opakowaniu datę przydatności elektrod do użycia Nie należy używać elektrod, których data przydatności do użycia upłynęła Elektrody wymienne przeznaczone są do Jednorazowego użytku

Aby uzyskać najlepsze wyniki monitorowania EKG, należy używać elektrod ze srebra/chłorku srebra (Ag/AgĆI), takich jak elektrody EKG LIFErPATCH® Physio-Control Zapis EKG na ekranie po defibrylacji odbywa się szybciej przy zastosowaniu elektrod zawierających srebrofchlorek srebra, niż w wypadku elektrod jakiegokolwiek innego typu

Komunikaty o odłączeniu odprowadzeń

Jeżeli podczas monitorowania EKG elektroda lub przewód odprowadzenia ulegnie orftączenu. monitor emituje sygnał dźwiękowy I wyświetla komunikat o odłączeniu odprowadzeń. Zapis EKG przybiera postać linii przerywanej Alarm dźwiękowy i komunikat na ekranie trwają do chwili, az elektroda lub przewód odprowadzenia zostaną ponownie podłączone.

Kod kolorów odprowadzeń EKG

Przewody odprowadzeń i zatrzaski elektrod przewodu EKG pacjenta są oznaczone kodem kolorów zgodnie z normami AHA lub IEC tak, jak to podano w Tab. 3-1,

Tafc.S-1 Kody kolorów odprowadzeń EKG

I Odprowadzenie	Oznaczenie AHA	Kolor AHA	Oznaczenie IEC	Kolor IEC
Odprowadzenia	RA	Biały	R	Czerwony
kończynowa	LA	Czarny	L	Żółty
	RL	Zielony	N	Czarny
	a	Czerwony	F	Zielony
Odprowadzenia	VI	Czerwony	Cl	Czerwony
przedsercowe	V2	Żółty	C2	Zótty
	V3	Zielony	C3	Zielony
	V4	Niebieidu	CA	Brązowy
	VS	Pomarańczowy	CS	Czarny
	V6	Fioletowy	C6	Fioletowy

Monitorowanie pacjentów z rozrusznikami wewnętrznymi

Defibrylator/monitor UFEPAK 12 zwykle nie uwzględnia Impulsów pochodzących z wewnętrznych rozruszników przy zliczaniu częstości akcji serca. Jednakże, przy zastosowaniu elektrod leczniczych lub łyżek standardowych do monitorowania w odprowadzeniu łyżek, monitor może odczytać impulsy rozrusznika wewnętrznego jako zespoły QRS Może to spowodować wyświetlenie roewtaiciwei częstości akcji serca

Impulsy rozrusznika wewnętrznego o mniejszej amplitudzie mogą nie zostać wyraźnie odróżnione w odprowadzeniu łyżek. W celu poprawienia wykrywania I widoczności impulsów rozrusznika wewnętrznego, należy włącz detektor ROZRUSZNIK WEWNĘTRZNY ińub podłącz przewód EKG. wybierz dowolne odprowadzenie EKG I wydruku) EKG z zastosowaniem diagnostycznej charakteiystyki częstotliwościowej

Impulsy rozrusznika o dużej amplitudzie mogą przeciążyć uktad wykrywający zespoły ORS w wyniku czego nie będą zliczane stymulowane zespoły ORS. W celu zmniejszenia wychwytu w EKG dużych jednobiegunowych impulsów pochodzących z rozrusznika podczas monitorowania pacjentów z wszczepionymi rozrusznikami, umieść elektrody EKG tak, aby linia wyznaczana przez elektrody dodatnią I ujemną była prostopadła do linii wyznaczanej przez generator rozrusznika i serce 7

lM(njU|« wtul MiuMrnWW"    urs**n ’*

suw axii. UMMnc n<w»coMCae