2014 01 2405

Pomiar ciśnienia żylnego

Chory leży pod kątem 45°, odchyla głowę od badającego. Od najwyższego punktu wypełnienia żyły szyjnej wewnętrznej, a dokładnie żyły prawej, prze- i prowadza się linię równoległą do podłoża, a do niej linię prostopadłą prze- 1 chodzącą przez kąt mostka. Prawidłowe ciśnienie żylne na szyi powyżej kąta ’ mostka jest mniejsze niż 4 cm.

Czas powrotu tętna włośniczkowego ocenia się, uciskając przez 5 sekund płyt- f kę paznokciową i obserwując powrót jej zabarwienia. W warunkach prawidło- * wych wynosi mniej lub równo 2 sekundy.

HS Dokumentacja wyników badania układu krążenia

Tabela 8.2. Wyniki badania przedmiotowego serca

		JggJ|Jllf
Oglądanie Okolica przedser-cowa	brak nieprawidłowości	wypuklcnia i tętnienie (garb sercowy) będące wynikiem wrodzonych wad serca, które doprowadzają do powiększenia prawej komory serca//bli-zny (np. po stemotomii)

cd. tab. 8.2

badania ,	. Wyniki prawidłowe	-Wyniki, nieprawdłowe//
Oglądanie i palpacja Uderzenie koniuszkowe	powinno być widoczne przy linii środkowo-obojczykowej lewej w V przestrzeni międzyżebrowej u osób zdrowych z przeciętnie rozwiniętą tkanką tłuszczową i mięśniową często jest wyczuwalne, a rzadziej widoczne w V lewej przestrzeni międzyżebrowej w odległości równej długości palca do wewnątrz od linii środkowo-obojczykowej o powierzchni opuszki palca, powierzchnia równa jest opuszce palca	pukająceZ/zwężenie zastawki dwudzielnej uderzające//niedomykalność zastawki aorty, niedomykalność zastawki płucnej niewyczuwalneZ/otyłość, wysięk w jamie opłucnej lub osierdziowej przesunięcie na lewo//powięk-szenie lewej komory przesunięcie w stronę chorego płuca//zrosty opłucnowe, zmiany włókniste przesunięcie od chorego płu-ca//płyn w jamie opłucnej lub odma
Opukiwanie Stiuraienie względne serca (wielkość serca)	górna granica - III przestrzeń międzyżebrowa prawa granica -'/, cm na zewnątrz od prawego brzegu mostka lewa granica - 1 cm przyśrodkowo od lewej linii środkowo-obojczykowej	utrudnione lub niemożliwe// otyłość, odma, niedodma sąsiadujących z sercem płatów płuc poszerzenie granic serca// np. gromadzenie się płynu w osierdziu
Czynność serca •    Miarowość •    Częstość skurczów	70-90 skurczów/min	niemiarowość może być spowodowana pobudzeniami przedwczesnymi (skurcze dodatkowe), migotaniem przedsionków lub zaburzeniami przewodnictwa przedsion-kowo-komorowego •    częstoskurcz (tachycardia) *    rzadkoskurcz (bradycardia)

137