1
0

Załącznik 8.

Wzór:

Karta analizy i oceny ryzyka zawodowego metodą pięciostopniową na stanowisku operatora wózka widłowego elektrycznego

Strona 10 z 10

Lp.	Ad. 5. Wykaz zagrożeń na analizowanym stanowisku pracy z uwzględnieniem źródeł ich powstawania i skutków oddziaływania			Ad. 6. Ocena ryzyka zawodowego na analizowanym stanowisku pracy metodą skali pięciostopniowej z wyznaczeniem dopuszczalności ryzyka zawodowego dla każdego zagrożenia.
	Zagrożenie oraz rodzaj czynnika: [N - niebezpieczny, F - fizyczny, B - biologiczny, CH - chemiczny, PF - psychofizyczny]	Źródło zagrożenia Wyniki pomiarów	Możliwe skutki zagrożeń	Ciężkość szkód [M - Mała, Śr -Średnia, D - Duża]	Prawdopodo -bieństwo [MP - Mało prawdopodobne, P - Prawdopodobne], IWP - Wysoce prawdopodobne]	*Oszacowanie ryzyka i wyznaczenie jego dopuszczalności

* Oszacowanie ryzyka: [BM - bardzo małe, M - Małe, Śr - Średnie, D - Duże, BD - bardzo duże] i wyznaczenie jego dopuszczalności: [Dop. - Dopuszczalne], [Ndop. - Niedopuszczalne]