3 (1) 3

Mi kro: w pogrubiaiyni osierdziu widzimy: I) gruzełki gruźlicze, 2) wysięk włóknikowy, 3) obfity' naciek zapalny.

^S^Organisntio ihrombi - organizacja zakrzepu

•    Organizacja polega na wrastaniu w obręb zakrzepu komórek śródblonka naczyń i fibroblastów, pobudzonych do rozplenili przez znajdujące się w świetle naczynia „ciało obce”.

•    Fagocyty uprzątają resztki skrzepimy.

•    Fibroblasty wytwarzają włókna kolagenowe i stopniowo miejsce skrzepimy zajmuje włóknista tkanka łączna. Jeżeli organizacja dotyczy skrzepimy przyściennej, to powstaje miejscowe zgrubienie ściany naczynia. Jeśli natomiast organizuje się skrzeplina zatykająca światło, to dochodzi do zarośnięcia światła naczynia i niedrożności.

» Może także dojść do kanalizacji - w wyniku pączkowania komórek śródblonka dochodzi do powstania anastomoz, które umożliwiają przywrócenie przepływu krwi przez zarośnięty odcinek naczynia.

W mikroskopie widać przerastanie skrzepimy tkanką łączną od strony światła naczynia. Powinno się zobaczyć ścianę naczynia i skrzep. Widoczna jest też duża ilość krwinek pomiędzy' masą skrzepu.

9)    Ynrices haeinorrhoidaies

Hemoroidy sa to żydakowato rozdęte podśluzówkowe sploty żylne odbytu i okołoodbytnicze.Występują często po 50 r.ż. Wskutek przewlekłego wzrostu ciśnienia w świetle splotu hemoroidalnego .

Częstym zaburzeniem usposabiającym do powstania żylaków

•    sątzw. Wysiłkowe stolce w przebiegu przewlekłych zaparć

•    oraz zastój zylny u ciężarnych młodych kobiet.

•    Znacznie rzadziej hemoroidy mogą być wykładnikiem .nadciśnienia wrotnego , najczęściej będącego rezultatem marskości wątroby .

I Żylaki w górnych i środkowych żydach splotów hemoroidalnych pojawiają się ponad linią odbytowo-odbytniczą i są pokryte błona śluzową odbytnicy (hemoroidy wewnętrzne).

2.Zylaki pojawiające się poniżej linii odbytowo-odbytniczej spowodowane są rozdęciem żył dolnego splotu hemoroidalnego . są one pokryte błoną śluzową odbytu (hemoroidy zewnętrzne).

Morfologia

Oba typy żylaków są cienkościennymi poszerzonymi naczyniami . które często krwawią , maskując niekiedy krwawienia z bardziej istotnych poroksymalnie położonych zmian . Może sie w nich rozwijać zakrzepica . zwłaszcza w przypadku urazu spowodowanego pasażem stolca . Wreszcie hemoroidy wewnętrze mogą wy padać podczas wysiłkowego oddawania stolca i są wtedy zaciskane wskutek skurczu zwieracza odbytu , prowadząc do nagłego ekstremalnie bolesnego obrzękowo-krwotocznego powiększenia lub zadzierzgnięcia.

10)    Hnemangiomą capillare- naczyniak wlośniczkowy (włosowaty)

Zaburzenia rozwojowe dotyczące naczyń są bardzo częste i noszą nazwę naczyniaków (angiomata) lub naczyniaków krwionośnych (haemangiomata).Naczyniak jest to nowotwór wywodzący się z układu naczyń krwionośnych. -

•Naczyniak krwionośny jest zbudowany z poszerzonych przestrzeni naczyniowych.

•Naczyniak krwionośny wlośniczkowy (h.capillare) składa się z drobnych naczyń przypominających włośniczki.

•Naczyniak krwionośny jamisty (h.cavernosum) składa się z szerokich naczyń, przypominających żyły. •Częste sąnaczyniaki o budowie mieszanej.

Naczyniak włosowaty jest najczęstszym naczvniakiem niezłośliwym. Składa sie z bardzo licznych kanalików (gęsta sieć mikroskopijnych, prymitywnych naczyń krwionośnych), wyścielonych jedną warstwą śródblonka. różnicujących sie w mniej lub bardziej dojrzale naczynia włosowate i naczynia typu tętniczego, rzadziej żylneeo. W mikroskopie fH+E) widzimy żywo proliferujące, zapadnięte łub otwarte naczynia włosowate w otaczającej tkance tłuszczowej. Nowotwór ten może występować w każdym narządzie, często stwierdza sic go w skórze, tkance podskórnej, śluzówkach, wątrobie, oponach mózgowo -rdzeniowych, mózgu. Często występuje u dzieci istrnwberry nevus)-iokalizuie sie na tułowiu, pośladkach, twarzy. Nie występuje przv urodzeniu, ale ujawnia sie w pierwszych miesiącach życia dziecka. Początkowo powiększa sie. po czym samoistnie zanika w ciągu kilku lat. Sa to zazwyczaj wyniesione ponad powierzchnie skóry twarde, ciemnorózowe guzki <j średnicy około 2-3 cm.

{tyle powinno wy starczyć, ALE w razie dociekliwości pytającego:}

Najczęściej spotykane sąnaczyniaki krwionośne niezłośliwe. Niezłośliwe naczyniak! limfatyczne ylymphangioma) występują rzadko. Naczyniak i krwionośne złośliwe (lac. haemangiosarcoma) lub limfatyczne złośliwe (łac. lymphangiosarcoma) spotykane są wyjątkowo. Guzy naczyniakowe niezłośliwe nie posiadają torebki. Rosną naciekając okoliczne tkanki, nie powodują ich destrukcji. Mogą występować pojedynczo lub jako