Bogdan Rączkowski - BHP w praktyce Rozdział 12
Poniżej podano wzór zgłoszenia wypadku śmiertelnego, ciężkiego lub zbiorowego.
miejsca wypadku
9. Okoliczności i wstępne przyczyny wypadku:
* Przy wypadku zbiorowym należy dołączyć zestawienie zawierające Informacje z piet 3,4, 5, 6 i 7.
Data i godzina wysłania meldunku Podpis pracodawcy I pieczęć
Dodatek
dla wypadku zbiorowego
I. 3............ |
............ 4........ |
...........5......... | ||
Imię i nazwisko osoby poszkodowanej |
wiek |
stanowisko | ||
6............ |
............ 7........ | |||
stan cywilny |
liczba osób na utrzymaniu | |||
II. | ||||
3............ |
............ 4........ |
.............5................................. | ||
Imię i nazwisko osoby poszkodowanej |
wiek |
stanowisko | ||
6............ |
............ 7........ | |||
stan cywilny |
baba osób na utrzymaniu | |||
III. | ||||
3............ |
............ 4........ |
...........5....... | ||
imię i nazwisko osoby poszkodowanej |
wiek |
stanowisko | ||
6............ |
............ 7........ | |||
stan cywilny |
liczba osób na utrzymaniu |
MELDUNEK | ||
o wypadku śmiertelnym lub zbiorowym* | ||
nazwa i adres zakładu pracy | ||
1............ |
resort ................... 2........................................................................................ | |
data i godzina zaistnienia wypadku |
liczba poszkodowanych | |
3............ |
................... 4.......................................5............................................. | |
imię I nazwisko osoby poszkodowanej |
wiek stanowisko | |
6............ |
................... 7........................................................................................ |
stan cywilny liczba osób na utrzymaniu
Zespół powypadkowy obowiązany jest rozpocząć pracę niezwłocznie po otrzymaniu wiadomości o wypadku.
Okoliczności i przyczyny wypadków ustala, powoływany przez pracodawcę, zespół powypadkowy, w którego skład wchodzi:
0 pracownik służby bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ° społeczny inspektor pracy.
U pracodawcy, który zgodnie z art. 237n § 1 [Q 001] Kodeksu pracy (zatrudnia do 100 pracowników) nie ma obowiązku tworzenia służby bezpieczeństwa i higieny pracy, w skład zespołu powypadkowego wchodzi:
° pracodawca lub pracownik zatrudniony przy innej pracy, któremu pracodawca powierzył wykonywanie zadań służby bhp, albo specjalista spoza zakładu pracy (zamiast pracownika służby bezpieczeństwa i higieny pracy),
• przedstawiciel pracowników posiadający aktualne zaświadczenie o ukończeniu szkolenia w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy, zgodnie z przepisami dotyczącymi szkolenia w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy (zamiast społecznego inspektora pracy - w przypadku, gdy u pracodawcy nie działa społeczna inspekcja pracy).
UWAGA: Jeżeli pracodawca nie może dopełnić obowiązku utworzenia zespołu powypadkowego w składzie dwuosobowym, określonym powyżej, ze względu na małą liczbę zatrudnionych pracowników, okoliczności i przyczyny wypadku ustala zespół powypadkowy, w którego skład wchodzi pracodawca oraz specjalista spoza zakładu pracy.
Zespół powypadkowy w podanym wyżej składzie obowiązany jest niezwłocznie ustalić okoliczności i przyczyny wypadku przy pracy, a w szczególności:
0 dokonać oględzin miejsca wypadku, stanu technicznego urządzeń oraz zbadać warunki wykonywania pracy i inne okoliczności, które mogły mieć wpływ na powstanie wypadku,
• jeżeli jest to konieczne, sporządzić szkic lub wykonać fotografię miejsca wypadku,
• wysłuchać wyjaśnień poszkodowanego, jeśli stan jego zdrowia na to pozwala (zob. wzór „Wyjaśnienia poszkodowanego”),
0 zebrać informacje dotyczące wypadku od świadków wypadku (zob. wzór „Informacje dotyczące wypadku”),
• zasięgnąć opinii lekarza, a w razie potrzeby innych specjalistów, w zakresie niezbędnym do oceny rodzaju i skutków wypadku,
° zebrać inne dowody dotyczące wypadku,
• dokonać kwalifikacji prawnej wypadku zgodnie z art. 3 ust. 1 i 2 [Q 501],
779