C04

9.

Informacje o powiązaniach kapitałowych i organizacyjnych Wnioskodawcy/Kredytobiorcy/Poręczyciela* mających wpływ na wspólnie ponoszone ryzyko gospodarcze:

1) z podmiotami, w których posiada on co najmniej 25% głosów w organie stanowiącym:

Lp.	Nazwa, siedziba, forma prawna REGON / NIP / PESEL podmiotu powiązanego z Wnioskodawcą/Kredytobiorcą/Po ręczy-cielem *	Posiadane udziały w procentach	Podmioty, które posiadają co najmniej 25% głosów w organie stanowiącym podmiotu powiązanego z Wnioskodawcą/Kredytobiorcą/Poręczy- cielem *		Podmioty, w których podmiot powiązany z Wnioskodawcą/Kredytobiorcą/Poręczy-cielem * posiada co najmniej 25% głosów w organie stanowiącym*
			nazwa i forma prawna REGON/NIP/PESEL	udział %	nazwa i forma prawna REGON/NIP/PESEL	udział %
1	2 *	3	4	5	6	7
1.
2.					•
3.

Lp.	Nazwa, siedziba, forma prawna REGON/NIP/PESEL	Posiadane udziały w procentach
1	2	3
1.	i
2.
3.		%

2) z podmiotami, które posiadają co najmniej 25% głosów w organie stanowiącym Wnioskodawcy/Kredytobiorcy/Poręczyciela*:_

* wypełnia Wnioskodawca/Kredytobiorca/Poręczyciel* wobec którego zaangażowanie PKO BP SA wynosi co najmniej 5 min zł

Informacje o powiązaniach osobowych z innymi podmiotami:

Lp.	Imię i nazwisko o	Sprawowane funkcje w organie zarządczym lub nadzorczym innego podmiotu	• Udział w składzie osobowym organu nadzorczego innego podmiotu	Nazwa podmiotu, forma prawna, REGON/NIP
1	2	3	4	5
1.	o		•
2.
3.			•

11. Charakterystyka głównych odbiorców produktów/usług?