CCF20081124005(1)

ZASADY LECZENIA WSTRZĄSU

CELE

PRZYWRÓCENIE ODPOWIEDNIEJ PODAŻY TLENU DO POTRZEB METABOLICZNYCH TKANEK I OCHRONA ŚRÓDBŁONKA PRZED USZKODZENIEM

1. OPTYMALIZACJA DO.

UZUPEŁNIENIE WOLEMU ZAWSZE !!!!

■.JsPet^RA^POJEMNOŚCI TLENOWEJ KRWI - POZIOM HB, ^lJR*fMALl!^CJA KRZYWEJ DYSOCJACJI HB pf*RAV?X KllRCZLIWOŚCI SERCA - LEKI INOTROPOWODODATNIE

ŃiEJ^Ete ZUŻYCIA TLENU VO.

OBNIŻENIE TEMPERATURY

ZASADY LECZENIA WSTRZĄSU CELE

KOREKCJĘ REGIONALNYCH ZABURZEŃ PERFUZJII ICH NASTĘPSTW

uzyskanie optymalnego MAP > 70 mm Hg - płyny, leki inotropowe, wazopressory

• hembdifucja - zmniejszenie oporów przepływu - płyny, dekstrany, leki ^    * iTprzeciwplytkbwe

[yfikacja zmienionego SVR

_F—m S-

rolgażyć korekcję głębokiej kwasicy profijaktyka/]eczenie poreperfuzyjnego uszkodzenia tkanek przez ■ Wolfie rodniki

ZASADY LECZENIA WSTRZĄSU

KRYTERIA SKUTECZNEJ TERAPII WSTRZĄSU KLINICZNE

1. SUCHA, CIEPŁA SKÓRA

p,&\ŚńEZĄ> 1 ML/KG/GODZ,

N

gA\Ą(lDŁC%E KRĄŻENIE KAPILARNE “SEZfZAB U RŻEŃ ŚWIADOMOŚCI

ZASADY LECZENIA WSTRZĄSU

KRYTERIA SKUTECZNEJ TERAPII WSTRZĄSU HEMODYNAMICZNE

1.    HR < 110/min

2.    MAP > 70 mm Hg

3. :^::SBP>,100 mm Hg ( min. 90 mm Hg)

- jĄjf mm Hg 5«CWP 10-18 mm Hg 3TH/ffiin/m2

i. p|Śt,Sf70 mm Hg przy FiO₂=0.21 i brak patologii płucnej T'gf różnica temperatur centralnej i obwodowej < 2.5°C

6