CCI20120710000

Agencja

Reklamowa \Lsy~* Krzysztof Jurczyński

* ' Gaszyn, ul. Strumykowa 22 98-300 Wieluń, teL [phone]* NIP 832-192-2345

L.dz.

Załącznik Nr 1

Gaszyn, dnia 10.07.2012r

FORMULARZ OFERTY na wykonanie dostawy poniżej 14 000 euro

/nazwa rodzaju zamówienia /

I.    Nazwa i adres ZAMAWIAJĄCEGO Miasto Mława

ul. Stary Rynek 19 06-500 Mława

II.    Opis przedmiotu zamówienia

Dwie tablice informacyjnych, które będą umieszczona na miejscu inwestycji „Budowa kompleksu boisk sportowych w ramach programu „Moje Boisko - Orlik 2012” na terenie MOSIR w Mławie. Tablice mają mieć następujące wymiary: wys. 60 cm na szer. 90 cm. Muszą być wykonane zgodnie z załącznikami graficznymi nr 1 i nr 2 na blasze ocynkowanej.

Zamawiający zastrzega sobie prawo akceptacji ostatecznej wersji graficznej wszystkich materiałów promocyjnych (w tym także logotypu) przed ich wykonaniem.

Tablice należy dostarczyć do Urzędu Miasta Mława w terminie do dnia 30.07.2012r.

a)    termin wykonania zamówienia:    do 30.07.2012r,

b)    okres gwarancji: 24 miesiące,

c)    warunki płatność: przelew 21 dni,

III.    Forma złożenia oferty

Ofertę na FORMULARZU OFERTY należy złożyć w terminie do dnia 10.07.2012r. do godziny 12:00; w formie* /do wyboru/:

•    pisemnej (osobiście, listownie) na adres: Wydział Rozwoju Urząd Miasta w Mławie, ul. Padlewskiego 13, 06-500 Mława.

•    faxem na numer.........................................................................

•    w wersji elektronicznej na e-mail [e-mail]

IV.    Nazwa i adres WYKONAWCY

Nazwa: Agencja Reklamowa ABN/ERT Krzysztof Jurczyński Adres: 98-300 Wieluń, Gaszyn ul. Strumykowa 22 NIP/REGON: 832-192-23-45, 100749189 Nr rachunku bankowego: 48 1600 1462 0008 0972 6529 5011 Nr tel. [phone] , fax. [phone]

1. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za: