Choroba Parkinsona 2

3.Spowolnienie ruchowe

•    Bradykineza- wydłużenie czasu ruchu

•    Akineza- trudność w rozpoczęciu i kontynuacji ruchu , spóźnienie ruchu

•    Hipokineza- zmniejszenie zakresu ruchu

4. Zaburzenia równowagi .postawy, chodu

•    Postawa- pochylenie do przodu, zgięcie kolan, zgięcie i odchylenie łokci

•    Chód- drobnymi krokami, dreptanie w miejscu, szuranie stopami, trudności w rozpoczęciu i zmianie kierunku , utrata współruchów .

•    Równowaga- w późniejszym okresie choroby

Objawy towarzyszące

•    Niepokój, chwiejność emocjonalna

•    Depresja

•    Bradyfrenia

•    Otępienie

•    Zaburzenia psychotyczne [ halucynacje , urojenia ...]

•    Fluktuacje , stan „ off „on”

•    Dyskinezy

Kryteria rozpoznania

•    2 z 3 głównych objawów

•    Pozostałe objawy

•    Dobra reakcja na Lewodopę lub agonistę dopaminergicznego

Leczenie

•    L-dopa [Madopar, Nakom...)

•    Cholinolityki

•    Agoniści receptora dopaminowego ergolinowe (kabergolina) nieergolinowe (pramipeksol,ropinirol)

•    Inhibitory MAO-B (selegilina)

•    Agonista receptora NMDA (amatadyna)

•    Inhibitory COMT ( katecholo-O-metyłotransferazy)

•    DBS

Neurotransmitery mózgu