Wygląd ogólny Stan psychiczny Budowa
Stan odżywienia
Wiek__lat Skóra Śluzówki Sinica Obrzęki Owłosienie Węzły chłonne |
Wzrost —- cm Ciężar ciała ...................... . ........ kg |
Ogólnie |
głowa i szyja |
Punkty uciskowe nerwów
Oczy
Źrenice
Reakcja na światło
Na zbieżność |
lewa prawa _ jr ■■ _ |
Noe |