DSCN4683(1)

d i zaczerwienienie skóry; obrzęki; jadlowstręt (anoreksja) lub wzmożenie apetytu.

Relifex, Relafen — dawkowanie', doustnie rozpoczynać od dawki 1,0 g na dobę podawanej jednorazowo (najczęściej na noc); maksymalnie 1,5—2,0 g na dobę w 2 dawkach podzielonych.

Nimesulid

Lek wykazuje także właściwości przeciwutleniające, zmniejsza produkcję wolnych rodników przez neutrofile, zmniejsza uwalnianie histaminy z pobudzonych bazofili i mastocytów.

Wskazania: Bóle związane z chorobami układu kostno-stawowego, bóle pooperacyjne, pourazowe, bóle trzewne, neuralgie i bóle menstruacyjne.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na nimesulid, ciężka niewydolność nerek, umiarkowana lub ciężka niewydolność wątroby. Zalecana jest okresowa kontrola czynności nerek i wątroby.

Interakcje: Może osłabiać działanie leków moczopędnych; stosowany jednocześnie z diuretykami oszczędzającymi potas może wywołać hiperkaliemię.

Działanie niepożądane: Nudności, wzdęcia, bóle w nadbrzuszu, biegunka, bóle i zawroty głowy, świąd skóry. Nie należy stosować w okresie ciąży i w trakcie karmienia piersią.

Preparat

Aulin - dawkowanie: doustnie 200 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych, najlepiej w czasie posiłków. Uwaga! Chorzy, u których po podaniu nimesulidu występują zawroty głowy lub inne objawy ze strony OUN, nie powinni prowadzić pojazdów mechanicznych.

3. Wybiórcze inhibitory COX₂

NLPZ o wybiórczym hamowaniu aktywności izoformy C0X₂ stosuje się u pacjentów z przewlekłą chorobą reumatyczną, wymagających stosowania dużych dawek leków przeciwbólowych a zagrożonych chorobą wrzodową. W przypadku stosowania tych preparatów jest możliwa pomoc cierpiącym pacjentom a jednoczesne utrzymanie aktywności izoformy COXi pozwala zachować fizjologiczne stężenie prostaglandyn warunkujące prawidłową ochronę błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Wspomagająco można zastosować klasyczne NLPZ w postaci maści lub żeli.

Uzyskuje się w ten sposób korzystny, miejscowy efekt przeciwbólowy przy braku efektów niepożądanych. Rofekoksyb.

Ze względu na stwierdzone działania niepożądane (ryzyko zawałów mięśnia sercowego i udarów mózgu)

został wycofany z rynku.

Celekoksyb

Wykazano doświadczalnie, iż jego powinowactwo do C0X₂ jest około 375 razy większe niż do COXi. Wskazania: Objawowe leczenie stanu zapalnego i bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalne zapalenie stawów

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na preparat lub sulfonamidy, ciężka zastoinowa niewydolność serca, niewydolność wątroby, niewydolność nerek, objawy nadwrażliwości w postaci napadów astmy oskrzelowej lub obrzęku naczynioruchowego.

Interakcje: Jednoczesne stosowanie z inhibitorem konwertazy angiotensyny może zwiększać ryzyko uszkodzenia nerek.

Działanie niepożądane: Obrzęki, zatrzymanie płynów, ból brzucha, nadmierne oddawanie gazów, ponadto zawroty głowy, bezsenność, zapalenie gardła, przewodów nosowych lub zatok,

zakażenia górnych dróg oddechowych, osutka (uogólniona wysypka skórna). Uwaga! Lek może ograniczać zdolność do prowadzenia pojazdów mechanicznych.

Preparat

Celebrex - dawkowanie : doustnie 200 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych, maksymalnie 400 mg na dobę.

Inne pochodne: etorikoksyb, parekoksyb, lumirakoksyb (wykazano hepatotoksyczność, wycofany z rynku)