gd 1

\

Do twojego gabinetu zgłosiła się 25-letnia pacjentka z wynikiem badania USG rozszerzonego o badanie przy wykorzystaniu efektu Dopplera. Badający lekarz stwierdził: w prawym jajniku guz średnicy 4cm, w obrębie guza naczynia charakteryzują się niskim oporem, z turbulentnym przepływem, brak jest typowego zwężania naczyń od tętnic w kierunku naczyń włosowatych. Wyciągnij prawidłowy wniosek.

A. - 4cm guz u takiej pacjentki nie budzi żadnych podejrzeń - zbadam w następnym cyklu.

B. - 4cm guz u takiej pacjentki jest najczęściej łagodny, ale opisane zmiany widoczne w badaniu sugerują nowotwór złośliwy - wykonam laparotomię

C. - 4cm guz u takiej pacjentki jest najczęściej łagodny, lecz zmiany opisane przez ultrasonografistę sugerują nowotwór złośliwy. Zbiorę wywiad rodzinny, zbadam pacjentkę, wykonam badanie CA 125. Wdrożę postępowanie jak przy istotnym podejrzeniu nowotworu złośliwego.

D - 4cm guz u takiej pacjentki jest najczęściej łagodny, a opisane badanie „dopplerowskie” nie ma wartości diagnostycznej. Zbadam chorą, za 3 miesiące.

E - 4cm guz u takiej pacjentki jest zwykle łagodny, co potwierdza badanie dopplerowskie - typowe w tym przypadku dla guzów łagodnych .

Pytanie sprawdza wiedzę o diagnostyce i postępowaniu w przypadku raka jajnika.

Artur C Fleischer. Tłumaczenie dr hab.n.med Mariusz Dubiel, dr n. mem Rafał Kocyłowski. Ultrasonografia w ginekologii i położnictwie PZWL Warszawa 2005 Str 132

Taksonomia według Blooma III

Pytanie średnio trudne. Odpowiedź prawidłowa C