DSC01823

yt Do Twojego gabinetu zgłasza się po poradę kobieta lecząca się od siedemnastu lat z powodu « /nadciśnienia tętniczego krwi (WHO III), choroby niedokrwienne) serca (CGS III), nie uskarżająca się na ból w jamie brzusznej, u której podczas przeglądowego badania ultrasonograffcznego jamy brzuszny znaleziono cztery, duże złogi w pęcherzyku żółciowymi przewód żółciowy wspólny o średnicy „4 mm. ■,

Zalecasz Pacjentce:

a operację w trybie pilnym

b. kierujesz chorą do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego celem podania spazmoiityków'

c. sam podajesz buscoiizynę i spasmalgon

0

zalecasz chorej szczepienia p.w. WZW typu B i proponujesz operację w trybie planowym w przypadku występowania nawracających dolegliwości bólowych pod prawym łukiem^ żebrowym

e. dyskwalifikujesz chorą od możliwości leczenia operacyjnego rDo triady Whipple’a nie należy

a. przyspieszone wystąpienie objawów htpoglikemii w przypadku głodzenia

b. hipoglikemia w trakcie epizodówjpijTidteń

złagodzenie objawów hipoglikemii po,doustnym lub dożylnym podaniu gluko^yj I spadek ciśnienia tetnfczeggiKrwi e. należą wszystkie wyżejwymienione

f W przypadku krwawienia z wrzodu żołądka w stopniu Forrest lla najlepszą endoskopową metodą postępowania jest

a.    ostrzykanie wrzodu przy użyciu ethoksyskieroiu

b.    założenie gumki użycie plazmy argonowej

d.    założenie metalowego klipsa

e.    doraźna operacja

Wf 15, jptodą diagnostyczną z wyboru w podejrzeniu źółtaczJci mechanicznej jest fa^endoskopowa wsteczna cholangiopankreatografia (EWGP)

b.    rezonans magnetyczny dróg źółriowyjfchifcholangioNMR)

c.    tomografia komputerowa jamy brzusznej że środkiem cieniującym i wtórnym opracowanie,

d.    przez skórna, przez wątrobowa cholangiografią

e.    RTG przeglądowe jamy brzusznej

Test zoficzenlowy z chirurgii, V rok Wydział Lekarski, 10 czerwca 2009 r. WERSJA 2

Choremu, u którego Twoi koledzy pracujący w pracowni gastroskopu wręczyli do ręki wynik badania, a w nim opisują na ścianie opuszki dwunastnicy kraterowata zagłębienie, średnicy otc.1 cm, test CLO+ wydanie następujących zaleceń będzie zgodne z obowiązującą wiedzą

a spokojny powrót do domu bez wydania recepty

b.    zalecisz przyjmowanie leków eradykujących H. pylori przez 14 dni

c.    zalecisz (Setę wrzodową

d.    skierujesz do lekarza POZ

X~e^\aleasz przyjmowanie leków eradykujących H. pylori przez 14 dni oraz zalecisz leki z v y' grupy inhibitorów pompy protonowej

sześćdziesięcioośmioletniego chorego, dotychczas nie chorującego, nie korzyst^ąrego w ciągu ✓ostatniego roku z pomocy lekarskiej, który zgłosi się do Ambulatorium Ogółnochirwgicznego z powodu zaobserwowanego od 7 dni zażółcenia powłok w badaniu fizykalnym wykryłeś powiększony, niebotesny pęcherzyk żółciowy. Obraz taki wskazywać może najpewniej na:

a. pierwotną żółciową marskość wątroby

_ b. pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych

c.    ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

d.    ostre zapalenie dróg żółciowych

e. ) raka głowy trzustki

ambulatorium ogólnochlrurgicznego zgłosiła się pięćdziesięciopiędoletnia chora z rozpoznaną) potwierdzoną kamicą pęcherzyka żółciowego i kamicą dróg żółciowych z licznymi epizodami bólowymi w wywiadzie. Chora chce się koniecznie zoparować. Zaproponuj najwłaściwsze postępowanie lecznicze:

a.    zioła żółciopędne Cholagoga dla rozpuszczenia kamieni w drogach żółciowych, następnie laparoskopowa cholecystektomia

b.    klasyczna cholecystektomia

c.    klasyczna cholecystektomia z założeniem T- drenu

d.    najpierw laparoskopowa cholecystektomia, następnie EWCP ^ najpierw EWCP, następnie laparoskopowa cholecystektomia

19. Cechami charakterystycznymi dla zaawansowanego raka kątnicy są:

. 0) guz nad prawym talerzem biodrowym 2, biegunki

Test zaliczeniowy z chirurgii, V rok Wydział Lekarski, 10 czerwca 2009 r. WERSJA 2