img162

Znaczenie wczesnego wykrywania czynnych hormonalnie PN (3)

Guz chromochłonny (GCH): 1.3-13% PN (w ok. 50% chorzy bez objawów klinicznych i nadciśnienia)

Nawet w przypadku braku objawów GCH jest czynnikiem niekorzystnym dla uktadu sercowo naczyniowego oraz potencjalnie śmiertelnym (uraz, silny stres, operacja, poważna choroba)

3-10% GCH ma charakter złośliwy

Kudva i wsp. JCEM 2003 Mantero i wsp. JCEM 2000^

PN: częstość zmian złośliwych u poddanych operacji (30-36% PN)

■    10% pierwotne złośliwe guzy nadnerczy

8% rak kory nadnerczy 0.5% guz chromochłonny 0.5% limfoblastoma

rzadko inne (mięsak, gangloneuroblastom a)

■    2-4% przerzuty do nadnerczy

najczęściej raka płuc, r. piersi, r. jelita grubego, r. nerki, czerniaka lub chłoniaka

Mantero i wsp. JCEM2000

2oii.oi.os    Kaspeńik-Zahjska i wsp. BthECE 2003 ₇₅

Rak nadnerczy i przerzuty do nadnerczy w TK

ZŁOŚLIWY ?

2011-01-05    74

PN: złośliwy?

■    Wielkość

■    Cechy dodatkowe w badaniach obrazowych (USG, TK, MRJ, Scyntygrafia) oraz BAC

■    Wskaźniki złośliwości w surowicy krwi

2011-01-05    76

Gruczolak nadnerczy w TK