Kompendium
4

IMPULSY PROSTOKĄTNE

częstotliwość 20-100 Hz;

szerokość impulsu równa

szerokości przerwy

Rys. 13 Prąd Kot:'a modulowany amplitudowo

mięśni zdrowych. Nie można stymulować tą metodą mięśni częściowo i całkowicie od-nerwionych. Trzeba tu zaznaczyć, że metoda jest praktycznie niebolesna i dość przyjemna dla pacjenta.

Modulując amplitudę prądu Kotz’a uzyskuje się płynną fazę narastania i opadania natężenia. Aparat Aslcrint wyposażony jest w kilka programów treningowych, które są, rzecz jasna, programami modulacji amplitudy. Programy te opisane są czasem skurczu i odpoczynku, przy czym obie fazy rozdzielone są jednosekundowymi fazami narastania i opadania skurczu. Wykresy programów treningowych przedstawia Rys. 14.

Mogą one współpracować z dowolnie ustawionymi parametrami prądu zabiegowego. Stosując powyższe modulacje należy kierować się zasadą średniego skurczu mięśnia przy stosunkowo krótkiej przerwie na odpoczynek oraz długiej przerwie przy silnym skurczu mięśnia. Badając siłę skurczu mięśnia podczas stymulacji tego rodzaju prądem elektrycznym, Kotz określił, że stymulacja jednakowym natężeniem. przy zachowaniu porównywalnych czasowo obu faz, generuje coraz słabsze skurcze. Wydłużając okres przerwy, odpowiedź mięśnia jest coraz efektywniejsza, aż do osiągnięcia równej siły skurczy podczas kolejnych okresów stymulacji. Zjawisko to utrzymuje się, gdy czas fazy

FALA NOŚNA

sinusoidalny prąd

średniej częstotliwości 2500 Hz

stymulacji do fazy odpoczynku występuje w proporcji 1:5.

6.2 Zasady doboru parametrów

Podstawowym parametrem prądu Kotz’a jest częstotliwość podstawowa, którą można ustawiać w zakresie od 5 do 100Hz. Zasady doboru tego parametru są podobne, jak w stymulacji unipolarnym prądem impulsowym. Zwykle zabiegi prowadzi się celem wzmocnienia siły mięśniowej stosując częstotliwość dającą skurcz tężcowy. Uważa się, że do stymulacji dużych mięśni oraz mięśni postural-nych najlepiej nadaje się częstotliwość 50 lub 60Hz. natomiast mięśnie kończyny górnej i inne mięśnie o dużej gęstości jednostek moto-rycznych lepiej reagują na częstotliwość 80Hz. Celem wykonania stymulacji o działaniu tonolitycznym należy użyć częstotliwości 100 Hz.

Zwykle używa się częstotliwości nośnej 2500Hz, która ma dużą efektywność zabiegową. Częstotliwość nośna 4000Hz charakteryzuje się lepszą przenikalnością, co nie zawsze jest zjawiskiem korzystnym.

Lepsza przenikalność zw iązana z wyższą częstotliwością, powoduje, że prąd przenika większą objętość tkanek przy czym zmniejsza się jego gęstość lokalna. Stymulacja mięśni leżących powierzchownie z użyciem nośnej 4000Hz jest nieekonomiczna, jednak chcąc

14

Astar ABR