Leki stosowane w leczeniu przewlekłej astmy

B ARTYKUŁY PRZ£CL>\DCWF • WY^YCZNT

Tabela 2. Leki stosowane w leczeniu przewlekłym astmy u dorosłych
Lek-	Mechanizmy działania	Skutki uboczne
GKS wzśewne beklomphazon budezond ^lutikazon	ze n ejszen e 2aoalon a d'óę oddemowych oraz nndreacywrości osk'?eli	kandydoza jamy ustnej • gardła, chrypka i kaszel (można im zapobiec, używając przystawki do nhalatora lub olucząc jamę ustną i gardło wodą przewlekłe stosowanie w dużych dawkach może powodować ogolnoustrojowe skutki uboczne <p. niżej)
doustne mety opmdnizolon prod-iizoon orodnizoo	jw. o^raz działania ogó'ncustrojowe	osteoporoza, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, zabuleniu metabolizmu glukozy, zaćma, jaskra, otyłość, ścieńC2enie skóry prowadzące do rozstępów skórnych i łatwego powstawania wylewów krwawych, osłabienie siły mięśniowej, zatrzymywanie wody w ustroju, przyrost masy ciała, choroba wrzodowa, jałowa martwica głowy kości udowej, supresja osi podw7qórzowa-pr2ysadkowo-nadnerczowej
?.?-mimetyki d'ugo dziafajace 'ormotero! sal me tero 1 krótko działające •enotero sal bu ta mol	rozku^rcz m^;ęśni gfarki-n śoany dróg od cechowych zwekszenie oczyszczania s uzowc-rzpskowego ztp ejszenie P'7ep.is?C7P nosc ściany naczyń krwionośnych moqe wpływać na uwalnianie mędiatO'ów z mastocytów oazowi lów	pobudzeń e układu sercowo-naczyniowego. niepokój i drzen a rnieśni szkieletowych, hipokahemia
kro mony k^omog ikan disodcwv nedo<-om'l sodu	hamują ?:■> er"" od lę: jwahianie meoiatorów c2-v mcstocyty za ery od dawki 'eku> O^raz hamuja • omó'k' zaoa ne (makrr*agi, 002V'O* 'o, mn^OC^y'	rzadko kasze^1 po inhalacji leku w postaci suchego proszku; necokromil sodu ma nieprzyjemny smak
metyloksar tyny amiroblira teofilina	za na-".owa nie *os*od esterazy. e^fekt o renę h ody! atoc^ny występuje przy djżym Steżcn tj teo‘^: iny '.> -0 uC/l}, działanie 0'2ec wzapali-ę p'?y stożeou 5-10 jitz/l	nudności i wymioty tachykardia, zaburzenia rytmu serca, zwykle poważne działania niepożądane nie występują, jeżeli stężenie teofiliny w surowicy jest mniejsze ni? ^ ng/ml
leki przeć wleukotrienowe mon*elukast zafirljkasr	blokuj a *ocepto'y leukotnenowe CysL’’ w rnięśmach ę'adk.‘Cb oskrzeli i innycn komórkach	dobrze tolerowane i powodują nieliczne (o ile w ogóle) swoiste dla tej grupy skutki uboczne; niewyjaśniony jest ?w ązek przyczynowo-skutowy między stosowaniem tych leków i występowaniem zesoolu Churga i Strauss
leki przeć wcholinergiczne oromek ip'3t'opium	rozszerzają oskrzela, hamujac działanie acp'ylochol rv uwalnianej 2 nerwów chchneroicznych w drogach oddechowych; zapcb "gaja odruchowemu skurczowi O- k'7'.-li WWOlywanp^u prze? wziewnp czynr-ik^1 d-nż-hacę	uczucie suchości gorzki smak w ustach
przeciwciało anty-loE ■lomakzumab}	j..jnrr.0/ wia zwiaza"'" się 'oE z receptorami ra nowierzchm m?s*.ocvtów i ba2C*ilÓW, i tym samym raocb eęa uwalnianiu h staminy ' wyrwa-zan u różnyc^1- med ato'ów ^; cytokin - dziahamu pmzaoainym	dorian e przeciwciała anty-lgE wydaje się bezpieczne
■' Pomiń eto ek niędos‘eonę w ''o <;■-« C-<$ ęlikokorykcstp-cdy

48

MEDYCYNA PRAKTYCZNA 1/2006