noworodek1

6. NOWORODEK

NOWORODEK ZDROWY

Okres noworodkowy jest czasem, w którym następuje pełne przystosowanie się dziecka do zmienionych warunków życia po urodzeniu. U noworodków donoszonych okres ten mieści się w granicach 14-28 dni/ jJ wcześniaków czas ten może ulec wydłużeniu.

Przejście z okresu rozwoju płodowego do samodzielnego życia jest związane z szeregiem gwałtownych zmian fizjologicznych.

Zmiany adaptacyjne (przejściowe)

Najistotniejszą zmianą w organizmie dziecka po zaciśnięciu pępowiny jest rozprężenie płuc z równoczesną zmianą krążenia typu płodowego na krążenie pozaustrojowe.    w ^ / O ^

Płuca. Płuca płodu są wypełnionefpłynem płucnym, który jest wytwarzany przez płuca w ilości 30ml/kg na godzinęjproces oczyszczania dróg oddechowych z płynu płucnego rozpoczyna się już pod koniec ciąży i u zdrowego donoszonego noworodka jest zwykle ukończony w ciągu 4 godzini po urodzeniuJ W 90% wchłaniany jest do mikroKrążeJoia. Częściowo zostaje wyciśnięty z dróg oddechowych w czasie II okresu porodu drogami natury.

Pierwszy oddech jest wywołany współdziałaniem różnych czynników.

Noworodek oddycha wyłącznie^ pjzezjiosJBudowa krtani powoduje utrudnienie wykonania ewentualnej intubacji.

Zmiany w płucach i układzie krążenia w fazie przejścia z okresu płodowego do noworodkowego charakteryzują się*usunięciem płynu płucnego, ^#sekrecją surfaktantu, ^zmniejszeniem^płucnego oporu naczyniowego, 'wzrostem^ciśnienia krwi w krążeniu dużym, ^zamknięciem dwóch miejsc przecieku - przewodu tętniczego początkowo czynnościowym w ciągu godzin, a po 2 miesiącach anatomicznym, i otworu owalnego -najpierw czynnościowym w ciągu godzin i anatomicznym w ciągu 3 miesięcy oraz wzrostem f płucnego przepły wu naczyniowego. * Przewód żylny zamyka się z wytworzeniem więzadła. Żyły i tętnice pępowinowe zamykają się w ciągu minut?)

___l Prawidłowa częstotliwość oddechów na minutę u noworodka wynosi od 30-50, a

akcji serca od 80 do 100/minutę. .Większość noworodków zaraz po urodzeniu ma zaburzenia rytmu pracy serca. Świadczy to o dobrostanie.

Czynność przewodu pokarmowego. Odruch połykania jest wykształcony^ 4 miesiąca ęigż^ Odruch ssania rozwija się dopiero po porodzie. Smółka u większości