Obraz7 4

logiczne preparaty zawierające osłabione drobnoustroje lub ich toksyny, ty„

wadzone do organizmu człowieka powodują wytworzenie przeciwciał prze antygenowi zawartemu w szczepionce.

Dodatkowe wyjaśnienia. Pielęgniarki powinny być szczepione obowiązki przeciwko zakażeniu wirusem B. Szczepienie składa się z trzech dawek, które i daje się w odstępach czasowych. Druga dawka po upływie sześciu tygodni, tr po sześciu miesiącach. W przypadku zakażenia wirusem HBV osoba zarażona” winna poddać się serii szczepień, trwających sześć miesięcy i jednocześnie dornjjS śniowo otrzymuje gamma-globulinę specyficzną (Gamma anty-l IBs 1000). Ni_e n profilaktyki pockspozycyjnej dla wirusa HC'V. Stosuje się terapię interferonem, < zwiększa skuteczność terapii.

Zapamiętaj:

Zasady profilaktyki zakażeń w pracy pielęgniarki

•    najważniejszą metodą zapobiegawczą jest dekontaminacja rąk (patrz mycie rąk),

•    jeżeli pielęgniarka nie jest szczepiona, w przypadku zakażeń szerzącyc się drogą wziewną używać:

-    masek chirurgicznych.

-    masek specjalnych (chroniące przed gruźlicą, odrą. ospą wietrzną),

•    w przypadku zakażeń przenoszących się drogą krwionośną najlepszą ...„

todą jest uodpornienie czynne, szczepienia, oraz uodpornienie bierni unikanie zranień i ukłuć skóry; ostre narzędzią, igły itp. powinny ' umieszczone w specjalnych pojemnikach i niszczone.    _s_

•    zawsze używać rękawiczek w^r kontakcie z wydzielinami i wydalinami podczas pielęgnacji pacjenta.

•    stosować odziez ochronną na sali operacyjnej, podczas opatrywania ran, i tak zwanych zabiegów inwazyjnych (zabiegi z krwawieniem, porody i ir ‘ wcncjc położnicze i ginekologiczne, badania z użyciem cewników tętr^:' endoskopie).

•    stosować odzież ochronną podczas pielęgnacji pośmiertnej,

•    w przypadku pacjentów zakażonych wirusem podczas każdej czynności, lęgnacyjnej, która łączy się z bliskim kontaktem fizycznym lub niebczf czeństwem zakażenia, nosić rękawiczki i fartuch ochronny,

•    używać masek ochronnych, osłony oczu w przypadku powstawania aeri

m.in. podczas odsysania dróg oddechowych.    j

•    oznaczać materiał do badań laboratoryjnych pochodzący od zakażonych.

•    nic jeść i nie pić w pomieszczeniach, w których się pracuje.

Ogólne zasady zapobiegania zakażeniu WV

1. Każdy materiał biologiczny pochodzący od osoby zakażonej HIV uważa się za potencjalne źródło zakażenia. Podczas zabiegów inwazyjnych wymaga się, aby personel używał:

•    rękawiczek nieprzckluwalnych /. zatopioną metalową nitką,

•    przyłbic (osłaniających oczy i usta).

•    rękawiczek chirurgicznych,

•    masek.

•    fartuchów ochronnych,

•    okularów.

■j ty przypadku ekspozycji zawodowej 11BV, HCV, HI V w czasie wykonywania pracy przez zakJucic się igłą zakażoną krwią lub innym materiałem

zakaźnym:

•    umyć miejsce ekspozycji wodą z mydłem, zaslosować środek odkażający' zawierający kwas glutarowy. alkohol, roztwory jodu lub Sekusept, Sckudril (lub zgodnie z procedurą),

•    w przypadku zakażenia oczu, błony śluzowej przepłukać wodą lub fizjologicznym roztworem soli,

•    nie uciskać ukłutego miejsca,

•    zgłosić przełożonemu i spisać protokół, wskazane jest spraw dzenie, czy zakażenie nastąpiło od zakażonego pacjenta (pacjent musi wyrazić zgodę na badanie),

•    ustalić przebyte szczepienia przeciwko WZW typu B,

•    oznaczyć przeciwciała anly-HBs i anty-HBc,

•    zgłosić się jak najszybciej (do 72 h) do najbliższej poradni lub szpitala zakaźnego, celem ustalenia diagnozy i podjęcia leczenia antyretrowi-rusowego Combivirem (leczenie trwa przez 4 tygodnie po ekspozycji).

HIV zabijany jest i wrażliwy na środki odkażające (związki chlorowa, formali-nowe, aldehyd glutarowy, lizol, alkohol etylowy). Czynniki sterylizujące (omówione w podrozdz. 5.4.2) zabijają 11IV.

Postępowanie z przedmiotami będącymi w kontakcie z pacjentem chorym na AIDS

Każde działanie, zabieg u pacjenta zakażonego lub podejrzanego o zakażenie powinny być wykonane wg poniżej opisanych zasad:

•    Narzędzia ostre i inne umieszczać bezpośrednio po użyciu w pły nach dezynfekujących zalecanych przez Państwowy Zakład I ligieny,

•    sprzęt z tworzyw sztucznych, optyczny, układy elektryczne sterylizować w tlenku etylenu,

•    przedmioty małe z tworzyw- sztucznych mogą być wyjaławiane w aldesanic nierozcieńczonym przez 4 h,

•    endoskopy odkażać 70% alkoholem etylowym co najmniej przez 10 min,

•    zawsze używać rękawiczek w kontakcie z wydzielinami i wydalinami podczas pielęgnacji pacjenta.

Ogólne zasady zapobiegania zakażeniu HIV

Każdy materiał biologiczny pochodzący od osoby zakażonej H1V uważa się za potencjalne źródło zakażenia. Podczas zabiegów inwazyjnych wymaga się. aby personel używał:

•    rękawiczek chirurgicznych,

•    masek,

•    fartuchów ochronnych.

247