Obraz2 2

6.6.1

Procedury i algorytmy pobierania materiału do badań

6.6.1.1

Pobieranie krwi do badań [o]

Nazwa badania    Pobranie krwi do badań.

Istota i cel

Zadania i kompetencje pielęgniarki

Badanie polega na nakłuciu naczynia krwionośnego i pobraniu krwi do badań laboratoryjnych.

•    Krew z naczyń żylnych jest pobierana najczęściej do oznaczenia: morfologii krwi obwodowej, stężenia elektrolitów, białka, produktów przemiany materii (mocznik, kreatynina), aktywności enzymów, układu krzepnięcia, stężenia hormonów.

•    Krew' tętnicza jest pobierana do analizy i oceny pH, równowagi kwasówo-zasadowej. prężności tlenu.

•    Krew włośniczkowa jest pobierana w celu wykonania badania gazometrycznego, morfologii, oznaczenia stężenia glukozy.

Krew do badania może pobrać pielęgniarka samodzielnie, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa. Do jej zadań należy:

•    Przygotowanie pacjenta do badania.

•    Przygotowanie sprzętu (zestawu).

•    Pobieranie krwi do badania.

•    Oznaczenie probówek i przekazanie krwi do laboratorium.

•    Postępowanie ze sprzętem po badaniu.

•    Poinformowanie o sposobie zachowania się przed badaniem. w czasie badania i po jego zakończeniu.

Rvc. <L27. Fotel, w jakim siedzi pacjent w czasie pobierania krwi.

przygotowanie

pacjenta

Przygotowanie

sprzętu

•    Zapewnienie wygodnej, bezpiecznej pozycji w czasie badania.

•    Poinformowanie pacjenta o sposobie zachowania się w czasie badania oraz że:

-    przed pobraniem krwi powinien być na czczo przez 8-12 h.

-    w czasie pobierania krwi powinien zgłaszać niepokojące objawy.

-    po badaniu powinien utrzymać opatrunek uciskowy do czasu całkowitego ustania krwawienia.

•    Zestaw: jałowa igła i strzykawko-probówki typu Mono-vette do pobierania krwi do badań laboratoryjnych (ryc. 6.28), opaska uciskowa (staza), środek do dezynfekcji miejsca wkłucia, materiał opatrunkowy (gaziki), rękawiczki, naczynie na odpadki, przylepiec, nożyczki.

Ryc. 6.28.

Sposób wykonania. Badanie wykonuje pielęgniarka.

Algorytm    • Pobranie krwi z naczynia żylnego

1.    Przygotuj zestaw.

2.    Sprawdź tożsamość pacjenta.

3.    Poproś pacjenta, aby wygodnie usiadł i ułożył wyprostowaną rękę na podpórce fotela lub na przygotowanej poduszeczcc.

4.    Załóż rękawiczki.

5.    Wybierz dobrze widoczną żyłę.

6.    Przygotuj igłę i strzykawkę.

7.    Załóż opaskę uciskową na kończynę.

8.    Zdezynfekuj miejsce wkłucia.

9.    Poproś pacjenta, aby zacisnął pięść, uchwyć rękę pacjenta, napinając skórę w okolicy wybranego miejsca wkłucia.

10.    Wprowadź igłę do naczynia.

11.    Podłącz strzykawko-probówkę (ryc. 6.29).

D

6.29.

357