ocena ryzyka położniczego 2

CZYNNIK! RYZYKA W SKR1NINGU PERINATALNYM

Wywiad dotyczący schorzeń oraz nałogów matki

• palenie papierosów.

• nadużywanie alkoholu oraz leków.

• choroby matki,

• operacje i związane z nimi ew. problemy anestezjologiczne

Wywiad ginekologiczny

• zaburzenia płodności,

• antykoncepcja,

• zaburzenia cyklu miesiączkowego,

• inne specyficzne problemy (np. macica mięśniakowata)

Czynniki ryzyka w skriningu perinatalnym

Wywiad rodzinny

• wady wrodzone,

• cukrzyca.

• nadciśnienie tętnicze,

• schorzenia nerek

Badanie ogólne matki

• wzrost, masa ciała,

• badanie przedmiotowe,

• badanie ginekologiczne

Czynniki ryzyka w skriningu perinatalnym

Czynniki pojawiające się w czasie ciąży

• ciąża wielopłodowa.

• krwawienie z dróg rodnych,

• nieprawidłowa aktywność ruchowa płodu.

• przedwczesna czynność skurczowa macicy.

• nadciśnienie tętnicze,

• nieprawidłowa wielkość macicy/ilość płynu owodniowego Badania laboratoryjne

• badanie moczu - cukier, białko, aceton etc..

• badanie krwi - grupa krwi. przeciwciała, morfologia,

• badania serologiczne - różyczka, HIV, WZWetc.,

• badania sonograficzne.

• rozmaz cytologiczny z tarczy szyjki macicy

Rekomendacje postępowania klinicznego w zależności od obserwowanych czynników ryzyka -ęa^nniki 9flfr!n& wiek < 18 lat

Brak przygotowania do ciąży oraz nie korzystanie z możliwości regularnych kontroli

• Opieka położnej rejonowej ew. lekarza domowego

Nadciśnienie tętnicze, IUGR

" ¹ i

• Regularna ocena rozwoju płodu oraz kontrola ciśnienia tętniczego

Rekomendacje postępowania klinicznego w zależności od obserwowanych czynników ryzyka -czynniki ogólne; wiek > 35 lat

Zaburzenia chromosomalne	• Wczesne rozważenie diagnostyki prenatalnej
Nadciśnienie tętnicze,	• Regularna ocena
IUGR	rozwoju płodu oraz
	kontrola ciśnienia
	tętniczego

Rekomendacje postępowania klinicznego w zależności od obserwowanych czynników ryzyka -ęzynniki_9fl9.lnę: rodność > 4