72561 ocena ryzyka położniczego 2

Czynniki ryzyka w skriningu ferinatalnym

Wywiad dotyczący schorzeń oraz nałogów matki

* palenie papierosów,

♦ nadużywanie alkoholu oraz leków,

* choroby matki,

• operacje i związane z nimi ew. problemy anestezjologiczne

Wywiad ginekologiczny

* zaburzenia płodności,

• antykoncepcja,

• zaburzenia cyklu miesiączkowego,

* inne specyficzne problemy (np. macica mięśniakowata)

Czynniki ryzyka w skriningu perinatalnym

Wywiad rodzinny

• wady wrodzone,

• cukrzyca,

• nadciśnienie tętnicze,

• schorzenia nerek

Badanie ogólne matki

• wzrost, masa ciała,

• badanie przedmiotowe,

• badanie ginekologiczne

Czynniki ryzyka w skriningu perinatalnym

Czynniki pojawiające się w czasie ciąży

• ciąża wielopłodowa,

• krwawienie z dróg rodnych,

• nieprawidłowa aktywność ruchowa płodu,

• przedwczesna czynność skurczowa macicy,

• nadciśnienie tętnicze,

• nieprawidłowa wielkość macicy/ilość płynu owodniowego Badania laboratoryjne

• badanie moczu - cukier, białko, aceton etc.,

• badanie krwi - grupa krwi, przeciwciała, morfologia,

• badania serologiczne - różyczka, H!V, WZWetc.,

• badania sonograficzne,

• rozmaz cytologiczny z tarczy szyjki macicy

Rekomendacje postępowania klinicznego w zależności od obserwowanych czynników ryzyka -czynniki ogólne:

wiek < 18 lat

! Brak przygotowania do | ciąży oraz nie korzystanie z możliwości regularnych kontroli

i . .............. . .

--—-—-——■—-—- --^--1

• Opieka położnej

rejonowej ew. lekarza

domowego

i ■ "

Nadciśnienie tętnicze, IUGR

^{1 1} ■ ^r i

• Regularna ocena rozwoju płodu oraz \ kontrola ciśnienia tętniczego

Rekomendacje postępowania klinicznego w zależności od obserwowanych czynników ryzyka -czynniki ogólne:

wiek > 35 lat

Zaburzenia chromosomalne	• Wczesne rozważenie diagnostyki prenatalnej
Nadciśnienie tętnicze,	• Regularna ocena
IUGR	rozwoju płodu oraz
	kontrola ciśnienia
	tętniczego

Rekomendacje postępowania klinicznego w zależności od obserwowanych czynników ryzyka -czynniki ooólne:

rodność > 4

IUGR	• Regularna ocena
	rozwoju płodu
Niedokrwistość	• Supłementacja
	żelazem i folianami
Nieprawidłowe	• Kontrola w 36
położenie płodu	tygodniu ciąży