Picture7

3.7.4.2. Rak pęcherzyka żółciowego

Wywodzi się również z komórek gruczołowych (gruczolakorak - adenoctircino-ma). Długo trwająca kamica pęcherzyka żółciowego oraz tzw. pęcherzyk porcelanowy zwiększają ryzyko raka pęcherzyka.

Podobnie jak rak dróg żółciowych, przebiega bezobjawowo. W chwili pojawienia się żółtaczki aż w 85% jest już rakiem nieresekcyjnym. Nacieka przewody żółciowe. tkankę wątrobową, węzły chłonne wnęki wątroby i odległe narządy.

Najskuteczniejszą metodą leczenia jest leczenie chirurgiczne. Największą szansę wyleczenia mają chorzy, u których usunięto pęcherzyk żółciowy z powodu kamicy, a ognisko raka stwierdzono mikroskopowo w preparacie pooperacyjnym Niestety, stanowią oni tylko ok. 2091 wszystkich przypadków raka pęcherzyka żółciowego.

Leczenie paliatywne. Ze względu na małą skuteczność leczenia radykalnego, w przypadkach nowotworów dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego szczególnego znaczenia nabiera tzw. leczenie paliatywne. Ponieważ problemem dotyczącym chorych na zaawansowanego raka dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego je> żółtaczka wynikająca z zamykania światła dróg żółciowych, należy dążyć do ułatwienia odpływu żółci. Umożliwia to wprowadzenie protezy podczas zabiegów ECPW lub PTC. W przypadku zmian wewnątrzwątrobowych niemożliwych d< udrożnienia zespala się przewody żółciowe z pętlą jelita. Brachylerapia, czyli miejscowe wprowadzenie chemioterapeutyku lub radioizotopu, niekiedy daje możliwość udrożnienia dróg żółciowych, jednak nie jest metodą stosowaną powszechnie

3.7.5. Cholesteroloza pęcherzyka żółciowego

Cholesteroloza jest to odkładanie się estrów cholesterolu w makrofagach blaszki właściwej ściany pęcherzyka, widocznych jako żółte plamki na czerwonej błonic śluzowej. Stąd nazwa: pęcherzyk truskawkowy. Jest to choroba przebiegająca bezobjawowo i nie wymaga leczenia.

Pytania sprawdzające wiedzę

Jakie mogą być przyczyny bólów brzucha?

Objawami jakich chorób są: biegunka, zaparcie i wzdęcie?

O jakich procesach chorobowych może świadczyć nieprzyjemny zapach z ust? Co to jest dysfagia?

Co to jest achalazja przełyku i jakiego wymaga leczenia?

Jakie są objawy choroby refluksowej?

Jakich zaleceń powinien przestrzegać pacjent z chorobą refluksową?

Jakie objawy kliniczne mogą sugerować przepuklinę rozworu przełykowego? Jakie badania dodatkowe wykonuje się w uchyłkowatości przełyku?

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju raka przełyku?

Jakie są powikłania raka przełyku?

Jakie czynniki sprzyjają rozwojowi choroby wrzodowej?

Jakie objawy kliniczne różnicują owrzodzenie żołądka i dwunastnicy?

324