Płukanie żołądka (1)

2013-04-25

		Wskazania i kryteria czasowe
Płukanie żołądka		1.    Kwaśny środek żrący do 30 minut 2.    Substancje stałe do 6 godzin 3.    Salicylany do 8 - 24 godzin 4.    Grzyby do 72 godzin
Karolina Brzezińska Agnieszka Biechowiak		5. Pacjenci nieprzytomni - bez ograniczeń czasowych
Urszula Ciszewska

Przeciwwskazania

1.    Wypicie stężonych zasad

2.    Zaburzenia rytmu serca

3.    Krwawienie z przewodu pokarmowego

4.    Objawy otrzewnowe

5.    Drgawki

6.    Czynna choroba wrzodowa żołądka

7.    Żylaki przełyku

8.    Stan po całkowitej resekcji żołądka

9.    Wzrost ciśnienia śródczaszkowego (ICP) u przytomnego pacjenta

10.    Brak zgody na zabieg

Powikłania

1.    Przepchnięcie zawartości żołądka do jelit przy zbyt dużej jednorazowej objętości płynu płuczącego

2.    Zachłyśnięcie

3.    Mechaniczne uszkodzenie przewodu pokarmowego

4.    Odruchowe zatrzymanie czynności serca

5.    Zaburzenia wodno - elektrolitowe

Wykonanie płukania żołądka
1. Należy uzyskać zgodę pacjenta na zabieg		7. U dzieci ciepły 0,9% NaCl w dawce 15 ml/kg
2. Sonda dożołądkowa powinna mieć średnicę		8. Usuwanie popłuczyn z żołądka odbywa się na
5- 15 mm		zasadzie naczyń połączonych (wykorzystanie
3. Pacjent przytomny w trakcie płukania		grawitacji)
powinien siedzieć lub leżeć na lewym boku		9. Zabieg powtarzamy do uzyskania
4. Pacjent nieprzytomny musi zostać		przejrzystych popłuczyn wymaga to
zaintubowany, płukanie żołądka wykonujemy		przeciętnie zużycia 5-20 litrów wody
w pozycji na plecach.		10. W przypadku zatrucia grzybami pierwsze
5. Sondę zakładamy przez usta		popłuczyny zabezpieczamy do badania
6. U osób dorosłych używamy ciepłej wody w		mykologicznego
dawce jednorazowej 15ml/kg		11. Po wykonaniu płukania żołądka podajemy przez sondą zawiesinę węgla aktywowanego

1