skanuj0005 3

Tabela 1

Kryteria badawcze złośliwego zespołu neuroleptycznego według DSM-IYH

A.    Rozwój nasilonej sztywności mięśniowej i wzrost temperatury ciała związane ze stosowaniem neuroleptyków

B.    Dwa (lub więcej) spośród następujących objawów:

(T> Obfite pocenie się

(2?) Dysfagia Drżenie

Zaburzenia kontroli zwieraczy Z?. ^Zaburzenia świadomości Mutyzm Tachykardia

Wzrost lub wahania ciśnienia ¹ Leukocytoza

(tO^Zechy uszkodzenia mięśni w badaniach laboratoryjnych (np. podwyższenie aktywności fosfokinazy kreatyniowej w surowicy)

C.    Objawy wymienione w kryteriach A i B nie są spowodowane przyjmowaniem innej substancji chemicznej (np. fencyklidyny) ani innym schorzeniem neurologicznym lub ogólnomedycznym (np. wirusowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych).

D.    Przyczyną objawów wymienionych w kryteriach A i B nie są zaburzenia psychiczne (np. objawy katatoniczne w przebiegu zaburzeń nastroju).

DSM-IV- Diagnostic and Statistical Manuał of Mental Disorders.

Tabela 4

Objawy stanów przebiegających z hipertermią¹⁹

Stan

Złośliwy zespół neuroleptyczny

Zespół serotoninowy

Zatrucie substancjami cholinolitycznymi

Katatonia śmiertelna Hipertermią złośliwa

Objawy

Zmienny początek, sztywność mięśniowa, niestabilność układu autonomicznego, zaburzenia psychiczne

Nagły początek, hiperrefleksja, drżenie, mioklonie

Gorąca, sucha skóra, rozszerzenie źrenicy, zwiotczenie mięśni, splątanie, omamy

Sztywność mięśniowa, drżenie, występujące na przemian stany skrajnego pobudzenia i stuporu, zaburzenia świadomości

Nagły początek, nasilona sztywność mięśniowa, spadek ciśnienia, niedokrwienie, w wywiadzie stosowanie znieczulenia farmakologicznego

t

»

Zmiany w badaniach laboratoryjnych Podwyższona aktywność CPK, leukocytoza, mioglobinuria

Nieswoiste

Nieswoiste

Nieswoiste

Podwyższona aktywność CPK. stężenia potasu i magnezu

CPK - fosfokinaza kreatyninowa.