skanuj0005

- objawy ze strony układu oddechowego (duszność, kaszel, utrudnione oddychanie)

- nieprawidłowe zabarwienie skóry (żółte, rumień, sinica)

- sposób zachowania (niepokój, apatia )

- inne objawy (drgawki, dreszcze, osłabienie, wymioty, nudności)

^; 3. Obowiązki pielęgniarki na oddziale pediatrycznym

Pielęgniarka powinna:

- znać zasady przyjęcia dziecka na oddział

- zapewnić wstępną a potem ciągłą opiekę nad dzieckiem

- umiejętnie ocenić stan zdrowia dziecka

- ocenić rozwój dziecka w poszczególnych okresach rozwojowych

- ułatwić dziecku adaptacje do warunków szpitalnych.

- komunikować się efektywnie z dzieckiem i rodziną/opiekunami, dostosować zakres i formy przekazu informacji do możliwości odbiorcy

- traktować dzieci sprawiedliwie, nie wyróżniać nikogo

- szanować poczucie godności dziecka i jego intymność

- przygotować rodzinę/opiekunów do korzystania z różnych form pomocy instytucjonalnej • i wsparcia społecznego w opiece nad dzieckiem

- formułować diagnozę pielęgniarską, cele i plan opieki nad dzieckiem i jego rodziną/ opiekunami

i 5. Zasady wykonywania próby tuberkulinowej i szczepień BCG

- Szczepienie przeciw gruźlicy w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie wykonuje się po osiągnięciu masy ciała powyżej 2000 g.

- Szczepienie przeciw gruźlicy w przypadku noworodków urodzonych przez matki HIV+ musi być poprzedzone konsultacją specjalistyczną. Decyzję o szczepieniu podejmuje specjalista chorób zakaźnych lub lekarz poradni konsultacyjnej ds. szczepień.

- Zgodnie z aktualną wiedzą, odstąpiono od oceny wielkości blizny poszczepiennej oraz obowiązkowej rewakcynacji dzieci i młodzieży. Z tego powodu u każdego dziecka należy na podstawie dokumentacji medycznej sprawdzić wykonanie szczepienia BCG, a jeśli szczepienie to nie było wykonane, należy w możliwie najkrótszym terminie podać jedną dawkę szczepionki BCG śródskórnie. Zalecenie to nie dotyczy dzieci, które ukończyły 15 lat.

- szczepionkę należy przechowywać w temperaturze 4-6°C

- chronić przed światłem

- ważność szczepionki utrzymuje się rok od daty produkcji

- po rozpuszczeniu może być używana w okresie 4 godz. do tego czasu przechowywać w lodówce

- szczepionkę podaje się sprzętem jednorazowego użytku śródskórnie w okolicę bocznej powierzchni lewego mięśnia naramiennego

^Przeciwwskazania do szczepień :

1) Każde szczepienie należy odroczyć w przypadku ostrych stanów chorobowych lub zaostrzenia choroby przewlekłej. Po ustąpieniu ostrej infekcji (zwykle 7-14 dni po jej wyleczeniu), lub po opanowaniu zaostrzenia choroby przewlekłej, należy dziecko ponownie włączyć do programu szczepień.

2) Dzieci z istotnymi zaburzeniami odporności trwale nie mogą być szczepione szczepionkami żywymi

(gruźlica, odra, świnka, różyczka, ospa wietrzna, polio doustne). Mogą być za to szczepione szczepionkami zabitymi. .

3) Szczepienie żywymi szczepionkami trzeba odroczyć o 3-6 miesięcy od chwili podania dziecku preparatu krwi' (np. przetoczenie krwi z powodu anemii) lub preparatów immunoglobulin.

4) Udokumentowane w wywiadzie nasilone reakcje alergiczne typu anafilaktycznego (pokrzywki, wstrząs) po określonych substancjach, stanowią przeciwwskazanie do szczepień preparatami, które zawierają dany antygen (np. antygen białka kurzego zawarty w szczepionkach przeciwko odrze, lub neomycyna spotykana w niektórych