Pytania otwarte z odpowiedziami z chirurgii (26)

2. Określ powikłania ze strony układu oddechowego, które mogą wystąpić u chorego po zabiegu operacyjnym i przedstaw syosoby zapobiegania im.

Do najczęstszych powikłań oddechowych u chorych po zabiegu operacyjnym należą:.!' zaleganie wydzieliny w drzewie oskrzelowym niedodma tkanki płucnej zapalenie płuc

\

- po przyjęciu chorego na salę pooperacyjną pielęgniarka ocenia czynność oddechową chorego: sprawdza drożność dróg oddechowych, liczbę oddechów' na minutę i ich rytmiczność, upośledzenie drożności dróg oddechowych po operacji najczęściej spowodowane jest zapadaniem się języka lub wydzieliną zbierającą się w gardle, tchawicy i oskrzelach.- chorego należy ułożyć w łóżku tak aby zabezpieczyć go przed zachłyśnięciem, - minimalizacja bólu- ból związany z zabiegiem operacyjnym odczuwany przez chorego może w patologiczny sposób wpływać na jego oddech. Chory chcąc minimalizować doznania bólowe, może spłycać zarówno wdech jak i wydech, doprowadzając w konsekwencji do nieefektywnej wymiany gazowej i zalegania wydzieliny w drzewie oskrzelowym

- metody wspomagające wentylację płucj

ćwiczenia oddechowe- gimnastyka oddechowa (kontrolowany wdech i wydech oraz przedłużone maksymalnie wydechy), przy pomocy np. rękawiczki do dmuchania, butelki z wodą i drenem

Wspomaganie odkrztuszania wydzieliny:

•    efektywny kaszel (pokaszliwanie lub wypowiadanie spółgłoski „r”),

•    ręczne- poprzez oklepywanie i wstrząsanie klatki piersiowej.

ważne jest nauczenie chorego jak ma stabilizować rękoma ranę w czasie kaszlu,

drenaż ułożeniowy w pozycjach ułatwiających ewakuację zalegającej wydzieliny.

-zachęcanie chorego już w zerowej dobie po zabiegu operacyjnym do częstych zmian ułożenia ciała w łóżku

- wczesna pionizacja chorego

- właściwym momentem na naukę wykonywania ćwiczeń oddechowych i ogólnousprawniających jest okres przedoperacyjny.