Pytania otwarte z odpowiedziami z chirurgii (20)

są niestabilni hemodynamicznie.

mają niewydolność nerek lub układu krążenia.

mają zwiększone zapotrzebowanie na wodę lub elektrolity,

mają niedostatecznie rozwinięte, niedostępne łub uszkodzone żyły obwodowe

pMT ąG

Usta] potencjalne problemy pielęgnacyjne u chorych z całkowitym żywieniem pozajelitowym i przedstaw sposoby ich rozwiązywania.

Żywienie pozajelitowe nie powoduje wytwarzania hormonów jelitowych, zaburza funkcję i strukturę jelita, przyczynia się do migracji bakterii jelitowych, predysponuje do infekcji. Powikłania żywienia pozajelitowego:

Zakażenie cewnika i posocznica ^x

Uszkodzenie mechaniczne cewnikiem żył, opłucnej i sąsiednich narządów Zakrzepica wokół cewnika

Zaburzenia metaboliczne: hipergiikemia, niedobory' elektrolitów; zaburzenia gospodarki kwasowo- zasadowej, zaburzenia osmolamości, zaburzenia krzepnięcia, niewydolność krążenia.

Ocenę stanu ogólnego wykonuje się według ogólnie przyjętych zasad, 1-2 razy dziennie, a n ciężko chorych w zależności od ich stanu. Standard kontroli klinicznej polega na: codziennej dobowej zbiórce moczu i bilansu płynów,

dwukrotnym pomiarze temperatury ciała oraz w każdym przypadku wystąpienia dreszczy, codziennej inspekcji opatrunku na cewniku centralnym, codziennej inspekcji lini żylnej.

Kontrola i higiena jamy ustnej, kontrola wypróżnień, uruchamianie chorego, profilaktyka p/odleżynowa, gimnastyka oddechowa Nauczyć chorego funkcjonowania z wlewem dożylnym, np.czynności pielęgnacyjne itd.