2. Monitorowanie parametrów życiowych oraz bieżąca, ciągła obserwacja |
1. Niestabilność stanu fizycznego chorego pacjenta 2. Przeoczenie ważnych objawów sugerujących “załamanie się” stanu chorego 2. Wzbudzanie niepokoju pacjenta |
1. Kontrola parametrów i ich dokumentowanie (oddech, zapis EKG, tętno, ciśnienie krwi, saturacja, temperatura, stan świadomości) 2. O ile pacjent ma potrzebę znać do czego służy podłączony sprzęt należy krótko i spokojnie wyjaśnić pacjentowi konieczność zastosowania sprzętu monitorującego 3. Wyjaśnić konieczność nieaisuwania elektrod lub innego oprzyrządowania. Okresowo zmieniać miejsca przylepności elektrod - mogą powodować odparzenia lub uczulenia 4. Obserwacja m.in. stanu psychicznego (w tym świadomości), stanu skóry i błon śluzowych; bilansu wodnego, wypróżnień, ilości i jakości oddawanego moczu, ewentualnych dolegliwości bólowych np. kończyn dolnych |
3. Utrudniona |
1. Niedotlenienie « |
1. Dbałość o wywietrzone i czyste |
wentylacja |
organizmu |
pomieszczenie |
2. Zapalenie płuc, |
2. Układanie w pozycji półwysokiej lub | |
oskrzeli |
wysokiej | |
3. Złe samopoczucie chorego |
3. Tlenoterapia w razie duszności 4. Stosowanie gimnastyki oddechowej dostosowanej do możliwości pacjenta 5. Toaleta drzewa oskrzelowego 6. Nacieranie i oklepywanie pleców | |
4. Regulacja |
1. zaparcia - |
1.Zapewnienie intymności podczas |
wypróżnień i |
intoksykacja |
czynności fizjologicznych 2.Dokładne |
oddawania moczu |
organizmu z powodu |
umycie i osuszenie ciała po wypróżnieniu. |
zalegań mas kałowych |
Stosowanie środków do pielęgnacji. | |
2. zalegania moczu w |
3.Dieta lekkostrawna z uwzględnieniem | |
pęcherzu moczowym, |
błonnika, właściwa podaż płynów | |
ewentualne infekcje dróg moczowych |
(nieoszczędna) |
2