skan0008

• Temperatura ciała < 38oC

• Prawdopodobieństwo zapalenia płuc jest znikome Nie potrzeba dalszych badań i stosowania antybiotyku.

21. ZAKAŻENIA DOLNYCH DRÓG ODDECHOWYCH CZYNNIKI RYZYKA ZAPALENIA PŁUC

• Wiek > 65 lat

• Pobyt w domu opieki

• Alkoholizm

• Choroby towarzyszące

POChP, ch.serca, wątroby, nerek, cukrzyca

• Podejrzenie aspiracji

• Niedawna hospitalizacja

22. Pozaszpitalne zapalenia płuc Wskazania do leczenia w szpitalu

• Wiek powyżej 65 lat

• Wysięk w opłucnej

• Naciek obejmuje więcej niż 1 płat płuca

• Cechy rozpadu w obrębie nacieku

• Tachykardia > 125’

• Temperatura ciała >40oC lub < 35oC

• Tachypnoe >30’

• Sinica

• Ciśnienie tętnicze < 90/60mmHg

• Leukopenia < 4000/mm

• Leukocytoza > 20000/mm

• Niedokrwistość, HB< 9mg%

• Pa02 < 60mmHg lub PaC02 > 50mmHg

• Kwasica (pH<7,3)

23. ZAPALENIE PŁUC

OKOLICZNOŚCI WSKAZUJĄCE NA ETIOLOGIĘ ZACHŁYSTOWĄ

• Upojenie alkoholowe

• Napad padaczki

• Uraz głowy

• Udar mózgu

• Zatrucie lekami

• Wady przełyku

Upośledzenie odruchów (SM, miażdżyca)

24. ZACHŁYSTOWE ZAPALENIE PŁUC

• Przebieg ostry lub wybitnie przewlekły

• Często, lecz nie zawsze cuchnąca plwocina

• W postaci przewklekłej wyniszczenie

• Rozmaz plwociny bogaty w bakterie

(ziarniaki i pałeczki) ale ujemny posiew w warunkach tlenowych.