\ f *V\%
v i
tqczy 6?kt'c nr f?
Rodzaj i nr przymiaru |
Rodzaj pracy |
Szkic połowy nr ^ | ||
Data |
Imię i nazwisko, podpis |
Województwo |
Obiekt | |
Pomierzył |
Miaslo - Gmina |
Pierworys | ||
Skartował |
Miejscowość |
m.p. jednostki wykonującej pomiar | ||
Sprawdził |